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问题:

[单选,共用题干题] 女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显,颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm,最适宜的修复方法是()。

A . A.以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位,其他部位游离植皮
B . 以皮片移植修复整个创面,在骨膜缺损部位,皮片可借跨越现象成活
C . 先在有骨膜存留的部位植皮,无骨膜部位日后换药,待肉芽组织长出后再行植皮
D . 将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障,所有创面行断层皮片移植
E . 以游离皮瓣或肌皮瓣修复

女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃。就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。按上述诊断,手术切除时距病损边缘的距离应为()。 A.2mm。 0.5cm。 1cm。 2cm。 4cm。 女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃。就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1.3cm,下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为()。 A.耳廓复合组织块游离移植。 以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复。 以同侧鼻唇沟皮瓣修复。 以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复。 以局部随意皮瓣移转修复。 女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃。就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净,进一步的治疗方案应为()。 A.继续切除直至切净后再修复。 不必继续切除,但须在创面以蒸馏水冲洗,应用5-Fu,再修复。 不必继续切除,但须在创面以蒸馏水冲洗,应用5-Fu,创面对缘拉拢缝合,术后1~2年无复发后再行鼻翼修复。 不继续切除,术后应用放射治疗。 继续切除,直至切净后再以皮瓣修复,术后应用化疗。 女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。接诊后应当最优先采取的措施是()。 A.马上做CT等影像学检查,除外颅内和颈椎病变。 立即检查并结扎活动性出血,必要时补充血容量。 把撕脱的头皮放入-40℃冰箱中保存。 以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁。 送入手术室即刻行修复术。 女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。如撕脱之头皮碾挫不明显,创面修复时应首先考虑选择()。 A.撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植。 撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮。 试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮。 弃用撕脱头皮,另取皮行整张植皮。 头皮完整回植,不必吻合血管。 女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显,颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm,最适宜的修复方法是()。
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