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问题:

[单选,共用题干题] 女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。接诊后应当最优先采取的措施是()。

A . A.马上做CT等影像学检查,除外颅内和颈椎病变
B . 立即检查并结扎活动性出血,必要时补充血容量
C . 把撕脱的头皮放入-40℃冰箱中保存
D . 以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁
E . 送入手术室即刻行修复术

女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃。就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净,进一步的治疗方案应为()。 A.继续切除直至切净后再修复。 不必继续切除,但须在创面以蒸馏水冲洗,应用5-Fu,再修复。 不必继续切除,但须在创面以蒸馏水冲洗,应用5-Fu,创面对缘拉拢缝合,术后1~2年无复发后再行鼻翼修复。 不继续切除,术后应用放射治疗。 继续切除,直至切净后再以皮瓣修复,术后应用化疗。 女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃。就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为()。 A.紧贴真皮下切除。 在皮下组织深层切除。 保留鼻翼软骨,紧贴软骨表面切除。 连同鼻翼软骨一并切除,保留鼻前庭的皮肤和黏膜。 鼻翼的全层切除。 女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显,颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm,最适宜的修复方法是()。 A.以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位,其他部位游离植皮。 以皮片移植修复整个创面,在骨膜缺损部位,皮片可借跨越现象成活。 先在有骨膜存留的部位植皮,无骨膜部位日后换药,待肉芽组织长出后再行植皮。 将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障,所有创面行断层皮片移植。 以游离皮瓣或肌皮瓣修复。 男性,40岁,约20年前开始出现右下肢肿胀,逐渐加重,其间伴有多次"丹毒"发作,现右下肢明显增粗,行走费力。查体:右下肢明显增粗,皮肤粗糙、质韧,无可凹性水肿,同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅,在下肢远端淤滞。治疗手段哪项是无效的()。 A.采用弹力绷带加压包扎。 采用病变组织切除和皮肤移植术。 采用真皮瓣埋藏术式。 采用静脉-淋巴管吻合术。 采用烘绑疗法。 男性,40岁,约20年前开始出现右下肢肿胀,逐渐加重,其间伴有多次"丹毒"发作,现右下肢明显增粗,行走费力。查体:右下肢明显增粗,皮肤粗糙、质韧,无可凹性水肿,同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅,在下肢远端淤滞。对于手术后的状况和注意事项,哪项是正确的()。 A.仍需防止丹毒感染。 如果切除彻底,病变不会再继续发展。 弹力袜或弹力绷带的应用已显得无关紧要。 对于长时间站立已无大碍。 休息时没有必要再强调抬高患肢。 女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。接诊后应当最优先采取的措施是()。
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