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问题:

[单选,共用题干题] 女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃。就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净,进一步的治疗方案应为()。

A . A.继续切除直至切净后再修复
B . 不必继续切除,但须在创面以蒸馏水冲洗,应用5-Fu,再修复
C . 不必继续切除,但须在创面以蒸馏水冲洗,应用5-Fu,创面对缘拉拢缝合,术后1~2年无复发后再行鼻翼修复
D . 不继续切除,术后应用放射治疗
E . 继续切除,直至切净后再以皮瓣修复,术后应用化疗

女性,36岁,因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体:右耳前纵行线状瘢痕长约8cm,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右口角向下移位,不能做鼓气与吹哨动作。下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显()。 A.找到面神经断端,行端端吻合。 用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上。 用颞肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角。 行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植。 骨骼肌去神经支配后游离移植。 女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃。就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是()。 A.疣状痣。 扁平疣。 鳞状细胞癌。 基底细胞癌。 恶性黑色素瘤。 女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃。就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。按上述诊断,手术切除时距病损边缘的距离应为()。 A.2mm。 0.5cm。 1cm。 2cm。 4cm。 女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显,颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm,最适宜的修复方法是()。 A.以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位,其他部位游离植皮。 以皮片移植修复整个创面,在骨膜缺损部位,皮片可借跨越现象成活。 先在有骨膜存留的部位植皮,无骨膜部位日后换药,待肉芽组织长出后再行植皮。 将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障,所有创面行断层皮片移植。 以游离皮瓣或肌皮瓣修复。 女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是()。 A.以厚断层或全层皮片移植,同时行睑缘缝合术。 以厚断层或全层皮片游离移植,不必行睑缘缝合术。 以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损。 以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损。 以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损。 女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃。就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净,进一步的治疗方案应为()。
参考答案:

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