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问题:

[单选] 患者,女性,43岁,发现蛋白尿11年,近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体:重度贫血貌,双下肢浮肿,血压160/100mmHg,血红蛋白40g/L,Scr1209μmol/L;血钾6.5mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷3.6mmol/L.本例与钙磷代谢最无关的因素是()

A . 代谢性酸中毒
B . 肾小球滤过率降低
C . 活性维生素D缺乏
D . 继发性甲状旁腺功能亢进
E . 以上都不是

慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是() 前列腺素分泌减少。 血浆肾素活性增加。 水钠潴留、血容量增加。 前列腺素分泌增多。 以上都不是。 给尿毒症患者含必需氨基酸为主的蛋白饮食,主要目的是() 改善机体一般状况。 辅助提高二氧化碳结合力,改善酸中毒。 利用体内非蛋白氮合成蛋白质。 改善肾小球的滤过功能,使尿毒症好转。 以上都不是。 大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是() 血浆肾素活性增高。 水、钠潴留,血容量扩张。 前列腺素分泌减少。 血管舒缓素分泌减少。 儿茶酚胺分泌过多。 患者,女57岁,浮肿、间断血尿18年,血压25.2/16kPa,BUN27mmol/L,COCP18mmol/L(40vo1%);血清钾7.2mmol/L,血清钙1.95mmol/L(7.8mg/dl),Hb80g/L。应首先考虑下面哪种治疗() 输血。 补钙。 静滴葡萄糖加胰岛素。 血液透析。 静滴必需氨基酸。 患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,查Hb70g/L,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3个/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min。该患者功能分期应属于哪项() 肾功能正常期。 肾功能不全代偿期。 肾功能不全衰竭期。 尿毒症期。 肾功能不全失代偿期。 患者,女性,43岁,发现蛋白尿11年,近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体:重度贫血貌,双下肢浮肿,血压160/100mmHg,血红蛋白40g/L,Scr1209μmol/L;血钾6.5mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷3.6mmol/L.本例与钙磷代谢最无关的因素是()
参考答案:

  参考解析

肾小球滤过率降低导致血磷增高,从而使活性VitD缺乏,低钙血症,刺激甲状旁腺激素分泌增多,加重低钙高磷,代谢性酸中毒参与其中。

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