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问题:

[单选] 患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,查Hb70g/L,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3个/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min。该患者功能分期应属于哪项()

A . 肾功能正常期
B . 肾功能不全代偿期
C . 肾功能不全衰竭期
D . 尿毒症期
E . 肾功能不全失代偿期

患者男性,42岁,因慢性肾炎尿毒症行血液透析3个月,并每周行血液滤过1次,促红细胞生成素皮下注射已4个月,除降压药外病人未服用其他药物。尿毒症症状已控制,但贫血明显,Hb6.5g/dl。为寻找贫血原因,应尽快行下列哪项检查() 骨髓穿刺。 涂片。 Kt/V及URR。 血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度。 血PTH。 患者,女性,43岁,发现蛋白尿11年,近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体:重度贫血貌,双下肢浮肿,血压160/100mmHg,血红蛋白40g/L,Scr1209μmol/L;血钾6.5mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷3.6mmol/L.本例与钙磷代谢最无关的因素是() 代谢性酸中毒。 肾小球滤过率降低。 活性维生素D缺乏。 继发性甲状旁腺功能亢进。 以上都不是。 男,40岁,发热流涕3天;罐以恶心呕吐,少尿,乏力,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),血红蛋白70g/L,血肌酐707.2μmol/L(8mg/d1),尿素氮57mmol/L(100mg/dl)、血浆总蛋白48g/L,B超双肾长轴约8cm。本例最可能诊断为() 急进型肾炎。 急性肾衰竭。 急性肾炎。 慢性肾衰竭急性加剧。 肾病综合征。 目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是() 急性腹膜透析(APD.。 间歇性腹膜透析(IPD.。 持续非卧床腹膜透析(CAPD.。 持续循环腹膜透析(CCPD.。 夜间腹膜透析(NPD.。 长期血透病人的最主要死亡原因是() 消化道出血。 心血管合并症。 神经系统合并症。 透析骨病。 感染。 患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,查Hb70g/L,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3个/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min。该患者功能分期应属于哪项()
参考答案:

  参考解析

肾小球滤过率减少至正常的25%~50%,出现氮质血症,但血肌酐小于450μmol/L为肾功能不全失代偿期,即氮质血症期,约相当于K/DOQI指南的3期,是肾衰的早期。

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