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问题:

[单选] 患者,女57岁,浮肿、间断血尿18年,血压25.2/16kPa,BUN27mmol/L,COCP18mmol/L(40vo1%);血清钾7.2mmol/L,血清钙1.95mmol/L(7.8mg/dl),Hb80g/L。应首先考虑下面哪种治疗()

A . 输血
B . 补钙
C . 静滴葡萄糖加胰岛素
D . 血液透析
E . 静滴必需氨基酸

大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是() 血浆肾素活性增高。 水、钠潴留,血容量扩张。 前列腺素分泌减少。 血管舒缓素分泌减少。 儿茶酚胺分泌过多。 患者男性,42岁,因慢性肾炎尿毒症行血液透析3个月,并每周行血液滤过1次,促红细胞生成素皮下注射已4个月,除降压药外病人未服用其他药物。尿毒症症状已控制,但贫血明显,Hb6.5g/dl。为寻找贫血原因,应尽快行下列哪项检查() 骨髓穿刺。 涂片。 Kt/V及URR。 血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度。 血PTH。 患者,女性,43岁,发现蛋白尿11年,近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体:重度贫血貌,双下肢浮肿,血压160/100mmHg,血红蛋白40g/L,Scr1209μmol/L;血钾6.5mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷3.6mmol/L.本例与钙磷代谢最无关的因素是() 代谢性酸中毒。 肾小球滤过率降低。 活性维生素D缺乏。 继发性甲状旁腺功能亢进。 以上都不是。 慢性肾衰发病机制的三高学说是指() 高血压、高血糖、高血脂。 高灌注、高滤过、肾小球内高压。 高血压、高血糖、大量蛋白尿。 高血压、高血糖、高蛋白饮食。 以上都包括。 目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是() 急性腹膜透析(APD.。 间歇性腹膜透析(IPD.。 持续非卧床腹膜透析(CAPD.。 持续循环腹膜透析(CCPD.。 夜间腹膜透析(NPD.。 患者,女57岁,浮肿、间断血尿18年,血压25.2/16kPa,BUN27mmol/L,COCP18mmol/L(40vo1%);血清钾7.2mmol/L,血清钙1.95mmol/L(7.8mg/dl),Hb80g/L。应首先考虑下面哪种治疗()
参考答案:

  参考解析

本病诊断为慢性肾衰竭,考虑已经达到尿毒症期,严重高血钾,酸中毒,低血钙,高血压,应行血液透析尽快纠正电解质酸碱平衡的紊乱,以防止进一步的损害。

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