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问题:

[单选,案例分析题] 已婚女性,26岁,平素月经规律,现停经2个月,恶心、呕吐1周,昨天突然出现心悸、气短,心率120次/分。检查:体质瘦小,口唇发绀,杵状指,心前区可以闻及粗糙的双期杂音。盆腔超声检查结果提示为早孕,进一步的处理是().

A . A.立即终止妊娠
B . 如心力衰竭得以控制可以继续妊娠
C . 控制心力衰竭后剖宫取胎
D . 控制心力衰竭后行人工流产
E . 边控制心衰,边行吸宫术

婴儿6个月,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后病情好转,体温下降,症状改善,再次作腰椎穿刺行脑脊液检查,白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后,体温又上升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。[假设信息]上述患儿除频繁呕吐、前囟饱满外,在高热同时又出现多次抽搐,颅缝增大,肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下穿刺,流出液体2ml,外观清。应怀疑下列哪项诊断() A.癫痫(继发性)。 阻塞性脑积水。 硬脑膜下积液。 瑞氏综合征。 脑室膜炎。 26岁初产妇,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音。B超:胎儿BPD9.2cm、FL7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心142次/分。该产妇的心功能属于(). A.0级。 Ⅰ级。 Ⅱ级。 Ⅲ级。 Ⅳ级。 26岁初产妇,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音。B超:胎儿BPD9.2cm、FL7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心142次/分。不合适的检查或处理是(). A.测量宫高及腹围,估计胎儿大小。 立即行术前准备,急诊行剖宫产。 进行胎儿超声测量,估计胎儿大小、胎儿位置、羊水量。 进行骨盆测量,估计头盆关系。 超声波心脏结构与功能检查。 婴儿6个月,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后病情好转,体温下降,症状改善,再次作腰椎穿刺行脑脊液检查,白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后,体温又上升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。上述情况应首先考虑() A.脑水肿。 脑膜炎复发。 脑脓疡。 硬脑膜下积液或积脓。 脑积水。 已婚女性,26岁,平素月经规律,现停经2个月,恶心、呕吐1周,昨天突然出现心悸、气短,心率120次/分。检查:体质瘦小,口唇发绀,杵状指,心前区可以闻及粗糙的双期杂音。本例不恰当的检查是(). A.尿妊娠试验。 胸部X线透视。 心脏超声检查。 盆腔超声检查。 心电图。 已婚女性,26岁,平素月经规律,现停经2个月,恶心、呕吐1周,昨天突然出现心悸、气短,心率120次/分。检查:体质瘦小,口唇发绀,杵状指,心前区可以闻及粗糙的双期杂音。盆腔超声检查结果提示为早孕,进一步的处理是().
参考答案:

  参考解析

原有心脏病妇女,在妊娠早期即发生心力衰竭,表明心功能状态较差,很难耐受今后的妊娠,应控制心力衰竭后行人工流产。

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