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问题:

[单选,案例分析题] 婴儿6个月,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后病情好转,体温下降,症状改善,再次作腰椎穿刺行脑脊液检查,白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后,体温又上升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。[假设信息]上述患儿除频繁呕吐、前囟饱满外,在高热同时又出现多次抽搐,颅缝增大,肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下穿刺,流出液体2ml,外观清。应怀疑下列哪项诊断()

A . A.癫痫(继发性)
B . 阻塞性脑积水
C . 硬脑膜下积液
D . 瑞氏综合征
E . 脑室膜炎

男孩,8岁。高热10h,伴有头痛、呕吐,球结膜充血,全身散在瘀点,颈软,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。脑脊液检查:细胞数15×10/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。下列哪项有助于快速诊断() A.血培养。 脑脊液涂片找细菌。 皮肤瘀点涂片找细菌。 反向间接血凝法测抗原。 以上均不是。 男孩,8岁。高热10h,伴有头痛、呕吐,球结膜充血,全身散在瘀点,颈软,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。脑脊液检查:细胞数15×10/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。根据上述情况,最大可能的诊断是() A.流行性出血热。 流行性脑脊髓膜炎。 流行性乙型脑炎。 败血症。 血小板减少性紫癜。 26岁初产妇,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音。B超:胎儿BPD9.2cm、FL7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心142次/分。若胎儿超声测量,胎儿BPD9.2cm、FL7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心142次/分,骨盆测量未见异常,正确的处理应是(). A.行术前准备,尽早行剖宫产。 静脉滴注缩宫素,尽可能缩短产程。 待产观察,必要时肌注哌替啶。 胎儿娩出后立即肌内注射麦角新碱。 产后不宜哺乳。 26岁初产妇,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音。B超:胎儿BPD9.2cm、FL7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心142次/分。不合适的检查或处理是(). A.测量宫高及腹围,估计胎儿大小。 立即行术前准备,急诊行剖宫产。 进行胎儿超声测量,估计胎儿大小、胎儿位置、羊水量。 进行骨盆测量,估计头盆关系。 超声波心脏结构与功能检查。 婴儿6个月,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后病情好转,体温下降,症状改善,再次作腰椎穿刺行脑脊液检查,白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后,体温又上升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。一旦明确诊断,进一步如何治疗() A.更换原有抗生素。 加用糖皮质激素。 鞘内注射抗生素。 用20%甘露醇治疗。 以上都不是。 婴儿6个月,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后病情好转,体温下降,症状改善,再次作腰椎穿刺行脑脊液检查,白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后,体温又上升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。[假设信息]上述患儿除频繁呕吐、前囟饱满外,在高热同时又出现多次抽搐,颅缝增大,肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下穿刺,流出液体2ml,外观清。应怀疑下列哪项诊断()
参考答案:

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