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问题:

[单选,案例分析题] 26岁初产妇,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音。B超:胎儿BPD9.2cm、FL7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心142次/分。不合适的检查或处理是().

A . A.测量宫高及腹围,估计胎儿大小
B . 立即行术前准备,急诊行剖宫产
C . 进行胎儿超声测量,估计胎儿大小、胎儿位置、羊水量
D . 进行骨盆测量,估计头盆关系
E . 超声波心脏结构与功能检查

26岁初产妇,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音。B超:胎儿BPD9.2cm、FL7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心142次/分。若胎儿超声测量,胎儿BPD9.2cm、FL7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心142次/分,骨盆测量未见异常,正确的处理应是(). A.行术前准备,尽早行剖宫产。 静脉滴注缩宫素,尽可能缩短产程。 待产观察,必要时肌注哌替啶。 胎儿娩出后立即肌内注射麦角新碱。 产后不宜哺乳。 婴儿6个月,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后病情好转,体温下降,症状改善,再次作腰椎穿刺行脑脊液检查,白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后,体温又上升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。为进一步明确诊断,应做下列检查,除了哪一项() A.颅骨透照试验。 脑电图。 头颅超声及CT检查。 脑室穿刺液检查。 硬脑膜下腔穿刺检查。 婴儿6个月,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后病情好转,体温下降,症状改善,再次作腰椎穿刺行脑脊液检查,白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后,体温又上升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。[假设信息]上述患儿除频繁呕吐、前囟饱满外,在高热同时又出现多次抽搐,颅缝增大,肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下穿刺,流出液体2ml,外观清。应怀疑下列哪项诊断() A.癫痫(继发性)。 阻塞性脑积水。 硬脑膜下积液。 瑞氏综合征。 脑室膜炎。 已婚女性,26岁,平素月经规律,现停经2个月,恶心、呕吐1周,昨天突然出现心悸、气短,心率120次/分。检查:体质瘦小,口唇发绀,杵状指,心前区可以闻及粗糙的双期杂音。盆腔超声检查结果提示为早孕,进一步的处理是(). A.立即终止妊娠。 如心力衰竭得以控制可以继续妊娠。 控制心力衰竭后剖宫取胎。 控制心力衰竭后行人工流产。 边控制心衰,边行吸宫术。 婴儿6个月,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后病情好转,体温下降,症状改善,再次作腰椎穿刺行脑脊液检查,白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后,体温又上升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。进一步如何明确诊断() A.脑CT检查。 硬脑膜下穿刺。 脑核磁共振检查。 头颅B型超声波检查。 脑室穿刺检查。 26岁初产妇,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音。B超:胎儿BPD9.2cm、FL7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心142次/分。不合适的检查或处理是().
参考答案:

  参考解析

不应马上决定剖宫产,应客观评价头盆关系及心脏功能后决定分娩方式。

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