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问题:

[单选,B型题]

病人女性,56岁,行左乳腺癌根治术3年。近1个月来感腰痛,并有厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿。核素骨扫描发现L3、右第3和第4肋骨有放射性浓聚()。

A . 低钾血症
B . 高钙血症
C . 低渗性缺水
D . 等渗性缺水
E . 水中毒

男性,25岁。因溃疡病出血,血压下降,予输血400ml,7天后突发寒战高热,体温达41℃,4小时后大汗淋漓,热骤退,隔日定时发作。实验室检查:WBC4.2×109/L。诊断首先应考虑()。 过敏反应。 疟疾。 巨细胞病毒感染。 迟发型溶血反应。 细菌污染输血反应。 病人男性,65岁,腹部阵发性绞痛3天,并恶心呕吐,同时肛门停止排便排气,尿量少,但无明显口渴。诊断为急性肠梗阻。入院检查,眼窝凹陷,皮肤干燥,脉搏细速,BP90/60mmHg下列酸碱平衡失调可出现()。 低钾血症。 高钙血症。 低渗性缺水。 等渗性缺水。 水中毒。 病人男性,50岁,因胰十二指肠切除而并发肠瘘,每日消化液丢失约10000ml。近日病人出现腹胀、恶心和呕吐,四肢无力。腱反射消失,肠鸣音减弱()。 低钾血症。 高钙血症。 低渗性缺水。 等渗性缺水。 水中毒。 重度高渗性缺水缺水量占体重的()。 2%~4%。 4%~6%。 >6%。 >8%。 >10%。 中度高渗性缺水缺水量占体重的()。 2%~4%。 4%~6%。 >6%。 >8%。 >10%。

病人女性,56岁,行左乳腺癌根治术3年。近1个月来感腰痛,并有厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿。核素骨扫描发现L3、右第3和第4肋骨有放射性浓聚()。

参考答案:

  参考解析

消化道瘘时,可丢失大量的水和电解质。病人出现腹胀、恶心和呕吐、四肢无力、腱反射消失、肠鸣音减弱等,是典型的低钾临床表现。恶性肿瘤骨转移时可出现高钙血症,并出现诸如厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿等临床表现。急性肠梗阻时,由于恶心、呕吐以及大量等渗性的消化液积聚在扩张的肠腔内。从而产生急性缺水,多为等渗性缺水。病人尿量少,但多无明显口渴。往往有眼窝凹陷、皮肤干燥、脉搏细速、血压下降等体征。

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