[单选,案例分析题] 患者，女性，40岁，心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，S1增强，P2亢进，分裂。患者为选择治疗方法，最重要应行的检查是（）

患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年，2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。治疗应为（） A.控制感染，甲泼尼龙冲击治疗。 B.控制感染，足量激素治疗，首选ACEI控制血压。 C.甲泼尼龙冲击治疗，首选ACEI控制血压。 D.ACEI控制血压。 E.控制感染，足量激素治疗，首选利尿剂控制血压。 患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年，2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。临床诊断应为（） A.急性肾炎。 B.隐匿性肾小球疾病。 C.急进性肾炎。 D.慢性肾炎。 E.肾病综合征。 患者，女性，40岁，心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，S1增强，P2亢进，分裂。

如该患者出现原因不明发热，全身大关节疼痛，查体：体温39.8℃，贫血貌，双肺阴性，心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下均可及，余无阳性体征，血常规检查：血红蛋白88g/L，白细胞18×10⁹/L，尿蛋白（+），沉渣镜检RBC2～4/HP，该患者目前诊断首先应考虑（）。 患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化Hb128g/L，WBC6.5×109/L，Plt18×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。欲切脾治疗，下列属于禁忌证的是（） A.正规糖皮质激素治疗3～6个月无效。 B.泼尼松每日维持量大。 C.年龄<7岁。 D.有糖皮质激素使用禁忌证。 E.⁵¹Cr扫描脾区放射指数增高。 患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化Hb128g/L，WBC6.5×109/L，Plt18×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列不支持ITP的是（） A.骨髓穿刺检查巨核细胞增多。 血块收缩不良。 出血时间延长。 凝血时间延长。 PAC3阳性。 患者，女性，40岁，心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，S1增强，P2亢进，分裂。患者为选择治疗方法，最重要应行的检查是（）