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问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,35岁,蛋白尿伴镜下血尿2年,2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg,尿蛋白3.7g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,为变形红细胞;血清白蛋白31g/L,肾功能正常。治疗应为()

A . A.控制感染,甲泼尼龙冲击治疗
B . B.控制感染,足量激素治疗,首选ACEI控制血压
C . C.甲泼尼龙冲击治疗,首选ACEI控制血压
D . D.ACEI控制血压
E . E.控制感染,足量激素治疗,首选利尿剂控制血压

患者,男性,78岁,进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T38.5℃,P112次/分,R26次/分,BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心肺腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±)。该病人更容易出现的异常为以下() A.ALT,AST。 B.BUN,Cr。 C.ESR。 D.血乳酸。 E.TBIL。 患者,男性,78岁,进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T38.5℃,P112次/分,R26次/分,BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心肺腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±)。补液治疗首先采用() A.10%葡萄糖溶液。 B.5%葡萄糖溶液。 C.0.9%氯化钠溶液。 D.0.45%氯化钠溶液。 E.林格液。 患者,男性,78岁,进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T38.5℃,P112次/分,R26次/分,BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心肺腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±)。临床诊断为() A.高渗性非酮症糖尿病昏迷。 高血压危象。 脑卒中。 糖尿病酮症酸中毒。 乳酸酸中毒。 患者,女性,40岁,心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音,S1增强,P2亢进,分裂。

如该患者出现原因不明发热,全身大关节疼痛,查体:体温39.8℃,贫血貌,双肺阴性,心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾肋下均可及,余无阳性体征,血常规检查:血红蛋白88g/L,白细胞18×109/L,尿蛋白(+),沉渣镜检RBC2~4/HP,该患者目前诊断首先应考虑()。 患者,女,16岁,全身皮疹4天伴痒,病程中伴有发热,每天最高体温为38.4℃,同时有四肢大关节的轻度酸痛。皮疹时起时消。既往无异常。体检:咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大。全身大小不等的风团。该患者最有可能的诊断() A.系统性红斑狼疮。 药疹。 败血症。 急性荨麻疹。 麻疹。 患者,女性,35岁,蛋白尿伴镜下血尿2年,2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg,尿蛋白3.7g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,为变形红细胞;血清白蛋白31g/L,肾功能正常。治疗应为()

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