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问题:

[单选] 哪项是心力衰竭的基本病因()

A . 人口老龄化
B . 急性心肌梗死急性期死亡率降低
C . 随年龄增加心肌细胞数减少
D . 原发性心肌舒缩功能障碍
E . 应用负性肌力作用的抗心律失常药物过多

女性,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分。巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。三腔二囊管压迫止血,应注意观察() A.应用前应检查三腔二囊管是否漏气。 每12小时将气囊排空10~20分钟。 气囊排空后,观察12~24小时,如不出血,可考虑拔除。 密切观察患者呼吸,防止三腔二囊管脱出,导致窒息。 以上均正确。 男,61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg,间断出现黑便,突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。若诊断明确,采取下列何种治疗() A.禁食、抑酸药物治疗。 胃癌根治术。 原位肝移植术。 贲门周围血管离断术。 胃镜下硬化剂注射。 男,61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg,间断出现黑便,突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。最具有诊断意义的检查是() A.胃镜。 血管造影。 腹部B超。 胃肠道造影。 腹部CT。 腹膜炎病人,经扩容治疗后血压80/60mmHg,中心静脉压5cmH2O,尿量20毫升/小时,应考虑() 急性肾功能衰竭。 呼吸困难综合征。 低血容量性休克。 急性心力衰竭。 感染未控制。 男,43岁。溃疡病史5年,突发呕血2小时入院。患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。估计出血量为() A.400~500ml。 500~600ml。 600~700ml。 700~800ml。 >800ml。 哪项是心力衰竭的基本病因()
参考答案:

  参考解析

心力衰竭是指心脏不能泵出足够的血液以满足外周组织、器官正常需要的一组临床综合征,其基本病因为:①原发性心肌舒缩功能障碍,是最常见的原因(包括心肌原发性或继发性的病变);②心脏负荷过度(包括心脏压力负荷、容量负荷过度等);③心脏舒张受限(如缩窄性心包炎、限制型心肌病等)。入口老龄化、急性心肌梗死急性期死亡率下降、大量长期应用负性抗心律失常药物等都是属于发生心力衰竭的诱因。备选项C的提法本身是不正确的。

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