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一、名词解释

1． 变态心理学的定义

【答案】变态心理学（abnormalpsychology ）, 又译异常心理学，是将心理科学应用于对心理障碍，包括对其产生的原因及如何治疗进行研究的一个心理学分支学科。

2． 性偏好障碍

【答案】性偏好障碍又称性变态，是指性心理和性行为明显偏离正常的形式，并将这种偏离作为唯一的或主要的获得性兴奋、性满足的方式。

3． 精神障碍

【答案】精神障碍，又译心理障碍，包括精神分裂症、心境障碍、神经症或焦虑障碍、人格障碍等、老年痴呆等，属于临床医学中精神病学的研究范畴。

4． 表演型人格障碍

【答案】表演型人格障碍往往因其过分招摇和轻浮的表现突出而引人注目，成为人们注意的中心是其所需要的。但因其人格不成熟、情绪不稳定的特征，社会适应不良，难以维持稳定的人际关系。

美、德等国采用PDQ 和SCID 等临床调查表、定式检核表等工具，得到的表演型人格的患病率为1.3%〜3.0%。女性是男性的2倍。有研究发现，表演型人格障碍与重性抑郁症、强迫症和惊恐障碍的共病率分别为18%，11%和10%。

5． 广泛性焦虑障碍（GAD ）

【答案】DSM-IV 中广泛性焦虑障碍被定义为，具有对一系列生活事件或活动感到过分的、难以控制的担忧，并伴以六种相关的负性或紧张症状中的至少三种。其基本特征是慢性、不可控的担忧。

6． 广泛性发育障碍

【答案】广泛性发育障碍（PDD ）的主要特点是在几个重要的发展领域中表现出严重的和广泛性的损害，如社会互动交往技能、沟通技能等的损害。在DSM-IV 的广泛性发育障碍包括孤独症、Rett 综合征、儿童瓦解性精神障碍、阿斯伯格综合征（AS ）、广泛性发育障碍未注明（PDD-NOS ）。这些障碍通常在个体生命的最初几年就有所显现，可能伴随着一定程度的精神发育迟滞或生理障

碍。

7． 心理障碍

【答案】心理障碍是许多不同种类的心理、情绪、行为失常的统称，属于心理学的研究范畴。 精神病学从医学的角度研究各种障碍的发生、发展的原因及规律，并采用以医学手段为主的治疗理论观点和技术方法进行治疗；而变态心理学的主要内容是对不同障碍从心理学的角度探讨其产生的原因，并采用心理治疗的理论观点和技术方法进行干预。变态心理学和精神病学分属于心理学和医学两个不同的科学领域，从不同的角度对许多相同的障碍进行研究，其结果相辅相成。

8． 性功能障碍

【答案】性功能障碍指男性正常性兴趣和性能力的反复缺损；女性反复地对性交体验不满意，往往性交可以完成，但是得不到乐趣。性功能障碍在异性恋和同性恋人群中都存在。

（1）根据DSM-EV , 完整的性生活包括四部分：

①性欲期，对性活动的幻想或渴望进行性活动的感觉；

②唤起期，主观的性快感和生理上的变化，包括阴茎勃起，阴道充血润滑；

③高潮期，性紧张的释放和性快感的顶峰体验；

④消退期，放松和幸福满足感。

（2）性功能障碍一般发生在前三个阶段，分别是：

①性欲缺乏障碍，包括性欲低下和性厌恶；

②性唤起障碍，包括男性勃起障碍和女性唤起障碍；

③性高潮障碍，包括男性性高潮障碍、早泄和女性性高潮障碍；

④此外还有与性交有关的疼痛障碍，如阴道痉挛和性交疼痛障碍。

二、简答题

9． 治疗性偏好障碍要考虑哪些因素？

【答案】（1）性偏好障碍又称性变态，是指性心理和性行为明显偏离正常的形式，并将这种偏离作为唯一的或主要的获得性兴奋、性满足的方式。治疗时要考虑患者的病因，病程，表现和动机等多重因素，以便开展有针对性的治疗。

（2）首先对患者进行评估:

①排除精神疾病和其他躯体疾病；

②详细询问性行为表现；

③评估这种异常行为在病人生活中所占据的地位；

④评估治疗动机。

（3）确认其问题和求治动机后进入治疗阶段:

治疗的一般步骤:

①与病人商讨治疗目标；

②尝试放弃异常性行为，必要时可配合药物治疗；

③鼓励正常的性关系；

④预防复发。

（4）另外，认知领悟疗法对性偏好障碍疗效明显；加强法律的惩戒也是克服异常性行为的有效方法。

10．简述焦虑障碍的研究历史。

【答案】1980年修订的DSM —Ⅲ首次提出了焦虑障碍。它脱胎于神经症。

19世纪，随着技术的发展及临床神经病学的进步，有神经病理形态学改变的疾病陆续从神经症中分离出去了。关于歇斯底里的研究让人们看到了心理因素致病的作用。

19世纪后期，弗洛伊德对神经症进行了广泛、深入的研究，提出了神经症源于内部心理冲突的观点，认为神经症包括癔病、焦虑性癔病（大致相当于现代的广场恐怖）、强迫症等。

至此，神经症被认为是没有神经病理形态学改变的一类神经功能性疾病。

（1）DSM

①美国的DSM-Ⅰ把神经症称为“精神神经症反应”；

②DSM-Ⅱ恢复使用神经症的名称，包括10种类型；

③而DSM-Ⅲ同时取消神经症和神经衰弱，代之以焦虑障碍、躯体形式障碍、分离性障碍、做作障碍四组；

④DSM-Ⅳ主要采用症状学的分类方法，对“器质性”与“功能性”不作为分类基准。因而把所谓“器质性”的神经症性症状群分别列入不同的疾病类别之下，如把躯体疾病所致焦虑障碍、成瘾物质所致焦虑障碍也归入了焦虑障碍中。

（2）在我国的发展

①20世纪50年代把神经症划分为神经衰弱、瘡症、精神衰弱和强迫神经症四种类型； ②60年代补充了恐怖性神经症、焦虑性神经症、疑病性神经症、抑郁性神经症等类型； ③CCMD-2中，神经症包括恐怖症、焦虑症、强迫症、抑郁性神经症、癔症、疑病症、神经衰弱、未特定的神经症等；

④2001年制定的CCMD-3对神经症的分类作了不少改动，把“抑郁性神经症”归人情感性精神障碍，“癔症”被单独列了出来与神经症并列，增加了“躯体形式障碍”类型。

11．比较一下冲动性自杀与非冲动性自杀，二者各有何特点？

【答案】（1）冲动性自杀与非冲动性自杀

冲动性自杀常常由于爆发性的情绪所引起，一般来说进程较快，常突然发生；

非冲动性自杀不是由于偶然的刺激唤起的，而是自身经过长期的评价和体验，作了充分的判断和推理以后，逐步地萌发自杀的意向，有目的有计划地执行自杀措施，其进程较缓慢。

（2）特点

冲动性自杀:有急性诱发事件，由暴发型情绪引起，发生突然，短时间内完成。冲动性自杀者