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问题:

[单选] 男,70岁,高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重,伴厌食和腹胀。查体:BP180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率110次/分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为()

A . 全心衰竭
B . 右心衰竭,失代偿
C . 心功能Ⅱ级(NYHA分级)
D . 心功能Ⅲ级(NYHA分级)
E . 心功能Ⅳ级(NYHA分级)

男,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢水肿半年,近一周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2月前相比无变化,该患者的心功能分级为() NYHA分级Ⅱ级。 NYHA分级Ⅲ级。 Killip分级Ⅱ级。 Killip分级Ⅲ级。 Killip分级Ⅳ级。 根据《仲裁法》的规定,被申请人收到仲裁申请书副本后,应当在仲裁规则规定的期限内向仲裁委员会提交答辩书。被申请人未提交答辩书的,()。 A.仲裁程序终止进行。 B.仲裁程序终结进行。 C.不影响仲裁程序的进行。 D.仲裁程序中止进行。 开发一套好的多媒体教材是培训不断努力的方向,好教材在开发时应注意:() 教育性。 科学性。 技术性。 艺术性。 使用性。 根据《刑事诉讼法》的规定,可适用取保候审的有()。 患有严重疾病、生活不能自理采取取保候审不致发生社会危险性的。 犯罪事实清楚很容易发生社会危险的人。 应依法逮捕,但其随身带有儿童的妇女。 证据充分被公安机关拘留逮捕的人。 急性肺水肿抢救时不宜选用() 依那普利。 吗啡。 呋塞米。 硝普钠。 氨茶碱。 男,70岁,高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重,伴厌食和腹胀。查体:BP180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率110次/分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为()
参考答案:

  参考解析

美国纽约心脏病学会(NYHA)分级是按诱发心力衰竭症状的活动程度将心功能的受损状况分为四级。Ⅰ级:患者患有心脏病,但日常活动量不受限制,一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述症状。Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。根据题述,患者在休息状态下出现心衰症状,考虑为NYHA分级心功能Ⅳ级。注意题干问题是心功能的评价而不是诊断

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