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问题:

[单选] 患者,女,53岁,右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年,患者自耳鸣以来长期失眠,不伴耳痛,否认中耳炎病史,近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅,鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB,右耳自4000Hz开始高频下降,高频平均听阈50dB,为感音神经性聋,MRI示C6~C7椎间盘稍突出,余未示异常。下面哪个不是针对该患者的耳鸣问诊的要点()

A . 耳鸣的起病时间,持续时间,轻重程度
B . 有无加重或者缓解耳鸣的因素
C . 耳鸣声音的类型与音调
D . 月经情况
E . 近期是否有呼吸道感染性疾病
F . 耳鸣时是否伴随眩晕

26岁未产妇,停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹巨痛来院就诊。检查:血压12/8kPa(90/60mmHg),面色苍白,下腹稍膨窿,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(+)。妇科检查:子宫稍大、稍软,右附件区触及有压痛包块,境界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。化验检查:Hb76g/L,本例最可能的诊断是() 输卵管妊娠流产。 输卵管间质部妊娠破裂。 急性阑尾炎。 急性输卵管炎。 右侧卵巢肿瘤蒂扭转。 患者女,63岁。高血压病史10余年,突发气喘、心悸5小时。体检:血压210/110mmHg,心率90次/分,房颤心律,两肺闻及湿啰音,血肌酐436μmol/L,尿素氮26mmol/L,血钾4.6mmol/L。心电图示心房纤颤。诊断:高血压3级(极高危),急性左心衰,肾功能不全。控制此患者的心力衰竭,下列可选用的药物是() 依那普利。 呋塞米。 美托洛尔。 硝普钠。 毛花苷丙。 维拉帕米。 胺碘酮。 有一台原进口风机,其中有一条表明轴承的温度不得超过176°F,试问换算为摄氏温度为多少摄氏度? 男性精子成熟的部位是()。 附睾。 输精管。 睾丸。 精囊。 前列腺。 精子成熟于()。 生精小管。 直精小管。 睾丸网。 附睾。 输精管。 患者,女,53岁,右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年,患者自耳鸣以来长期失眠,不伴耳痛,否认中耳炎病史,近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅,鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB,右耳自4000Hz开始高频下降,高频平均听阈50dB,为感音神经性聋,MRI示C6~C7椎间盘稍突出,余未示异常。下面哪个不是针对该患者的耳鸣问诊的要点()
参考答案:

  参考解析

对耳鸣症状围绕问诊需全面精要,并且针对耳鸣相关疾病进行问诊。包括耳鸣本身的类型、时间、程度,对生活工作的影响;同时有耳鸣症状的其他疾病亦不能漏诊,如血管畸形引起血流异常,中耳炎症引起的中耳异常等。该患者病史查体暂可排除中耳炎症,故由呼吸道感染通过咽鼓管逆行入中耳的可能性暂不是首要的。

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