当前位置:麻醉专业知识综合练习题库

问题:

[多选] 患者女,63岁。高血压病史10余年,突发气喘、心悸5小时。体检:血压210/110mmHg,心率90次/分,房颤心律,两肺闻及湿啰音,血肌酐436μmol/L,尿素氮26mmol/L,血钾4.6mmol/L。心电图示心房纤颤。诊断:高血压3级(极高危),急性左心衰,肾功能不全。控制此患者的心力衰竭,下列可选用的药物是()

A . 依那普利
B . 呋塞米
C . 美托洛尔
D . 硝普钠
E . 毛花苷丙
F . 维拉帕米
G . 胺碘酮

射精管是()。 精囊腺排泄管穿经前列腺的部分。 输精管最后一段穿经前列腺的部分。 与精囊腺排泄管汇合而成的管道,是沟通输精管与尿道的通道。 开口于精囊腺的排泄管。 射精管全长5cm。 健康促进的基本内涵是() 改变人们的个人行为。 侧重于政府行为。 包含了个人行为改变和政府行为改变两个方面。 主要着眼点是个体健康问题。 主要着眼点是群体健康问题。 什么是物资的韧性? 女性,25岁。胸闷、咳嗽1个月。X线胸片检查:上纵隔内有一直径约5cm肿块影,随吞咽上、下运动。 明确诊断后,宜采取的治疗是() 口服碘剂。 Ⅰ治疗。 化疗。 外科手术。 口服甲硫氧嘧啶。 患者,女,53岁,右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年,患者自耳鸣以来长期失眠,不伴耳痛,否认中耳炎病史,近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅,鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB,右耳自4000Hz开始高频下降,高频平均听阈50dB,为感音神经性聋,MRI示C6~C7椎间盘稍突出,余未示异常。下面哪个不是针对该患者的耳鸣问诊的要点() 耳鸣的起病时间,持续时间,轻重程度。 有无加重或者缓解耳鸣的因素。 耳鸣声音的类型与音调。 月经情况。 近期是否有呼吸道感染性疾病。 耳鸣时是否伴随眩晕。 患者女,63岁。高血压病史10余年,突发气喘、心悸5小时。体检:血压210/110mmHg,心率90次/分,房颤心律,两肺闻及湿啰音,血肌酐436μmol/L,尿素氮26mmol/L,血钾4.6mmol/L。心电图示心房纤颤。诊断:高血压3级(极高危),急性左心衰,肾功能不全。控制此患者的心力衰竭,下列可选用的药物是()
参考答案:

  参考解析

1.心衰的治疗包括降低心脏前后负荷,强心等治疗,ACEI及β受体阻滞药也用于心衰的治疗,但此患者心功能Ⅳ级,不宜使用β受体阻滞剂。患者有肾功能不全,使用ACEI应监测血钾。胺碘酮对心衰无效,维拉帕米可加重心衰。提示:治疗第二天,复查心电图示P-R间期固定,QRS波群有间歇性脱漏,并出现基底窄而高尖的T波。 2.患者有肾功能不全,ACEI有保钾作用,患者心电图出现房室传导阻滞,基底窄而高尖的T波,符合高血钾表现。P-R间期固定,QRS波群有间歇性脱漏符合Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞心电图表现。低血钾心电图为Q-T间期延长,T波倒置,U波增高。患者无胸痛,虽有T波高尖,不支持急性心肌梗死诊断。提示:1小时后,患者突然出现意识不清,发绀,叹气样呼吸,大动脉搏动消失。立即给予心肺复苏5分钟后神志转清。 3.心肺复苏包括初级心肺复苏、高级心肺复苏。初级心肺复苏包括开通气道、人工呼吸及胸外按压和体外电击除颤。高级心肺复苏包括气管插管建立通气、建立静脉通路并应用必要的药物,而高压氧治疗则属于复苏后的处理。

在线 客服