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[多选,案例分析题] 患儿,10岁,发热2天伴水样腹泻2次,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,晕厥一次。查体.T:38.5℃,面色苍白,气稍促,BP:60/40mmHg。心率160次/分,心律不齐,心音强弱不一,心界扩大。有助于临床诊断的主要依据是()

A . A.血电解质测定
B . 血清CK-MB
C . 大便病毒分离
D . 血液病毒分离
E . 血培养
F . 心肌肌钙蛋白阳性

4岁女孩,发热,流涕3天,后出现心悸、胸闷。查体面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。急查心电图示窦性心律,95次/分,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出QRS波。最可能的诊断是() A.风湿性心脏炎。 病毒性心肌炎。 扩张型心肌病。 一度房室传导阻滞。 二度房室传导阻滞莫氏Ⅰ型。 二度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型。 二度窦房传导阻滞。 心室差异性传导。 4岁女孩,发热,流涕3天,后出现心悸、胸闷。查体面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。急查心电图示窦性心律,95次/分,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出QRS波。假设患儿突然出现烦躁不安,呼吸困难,频繁抽搐,考虑可能并发() A.心力衰竭。 阿﹣斯综合征。 病毒性脑炎。 中毒性心肌病。 脑栓塞。 中毒性脑病。 男,2个月,患先心病,气促2天,伴轻咳嗽,无发热。查体:呼吸65次/分,无发绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺纹理增多,叶间胸膜明显。本病儿出现声音嘶哑,其原因是() A.扩张的右心房压迫喉返神经。 扩张的左心房压迫喉返神经。 扩张的主动脉压迫喉返神经。 扩张的肺动脉压迫喉返神经。 扩张的左心室压迫喉返神经。 扩张的右心室压迫喉返神经。 8岁男孩,常有发作性突然烦躁不安,面色苍白,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不舒服,心跳突然增快,心率180~200次/分,持续数秒到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。该患儿经上述物理方法治疗无效,且发作持续时间已达24小时以上,首选下列哪项() A.快速饱和法应用地高辛或西地兰(毛花苷C.。 静脉缓慢推注盐酸普萘洛尔(心得安),每次0.05~0.15mg/kg。 静脉滴注或静脉推注维拉帕米(异搏定),每次0.1mg/kg。 去氧肾上腺素肌内注射,每次0.1~0.25mg/kg。 口服奎尼丁每天30mg/kg,分4~5次,每2小时1次。 8岁男孩,常有发作性突然烦躁不安,面色苍白,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不舒服,心跳突然增快,心率180~200次/分,持续数秒到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。该患儿系阵发性室上性心动过速。可先采用物理方法提高迷走神经张力。除了下列哪项外,都可以使用() A.双拇指重叠,按放于一侧眼球上施以适当压力,每次压10s,心律转复后即停止压迫。 双拇指各按一侧眼球上部,施以适当压力,每次压10s,心律转复后即停止压迫。 在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后,以大拇指向颈椎方向压迫,以按摩为主,每次5~10s。一旦转复便停止压迫。 在甲状软骨上水平压迫左侧颈动脉,但禁忌两侧同时压迫。 以压舌板或手指刺激患儿咽部,使之产生恶心、呕吐。 患儿,10岁,发热2天伴水样腹泻2次,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,晕厥一次。查体.T:38.5℃,面色苍白,气稍促,BP:60/40mmHg。心率160次/分,心律不齐,心音强弱不一,心界扩大。有助于临床诊断的主要依据是()
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