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问题:

[单选] 代谢性酸中毒的治疗,应特别注意避免()。

A . 病因治疗放在治疗的首位
B . 血浆HCO3-低于10mmol/L,动脉血pH<7.1时,应立即用碱剂治疗
C . 按碳酸氢钠需要量公式:(HCO3-正常值-HCO3-测得值)×体重×0.4,计算出所得量的1/2静脉滴入,再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量
D . 碳酸氢钠快速输入,剂量要足,尽快纠正酸中毒
E . 注意及时补充K+和Ca2+

肠套叠病人大便的特征是() 脓血便。 果酱样黏液血便。 黏液脓血便。 血粪混合物。 血便。 患儿女,5个月,因“咳嗽、咳痰2d,加重1d”来诊。查体:T39℃,R50次/min;体重6kg;面色灰白,精神萎糜;双肺有细湿性啰音,HR150次/min。对该患儿的输液速度应控制在()。 A.5ml·kg-1·h-1。 10ml·kg-1·h-1。 15ml·kg-1·h-1。 20ml·kg-1·h-1。 25ml·kg-1·h-1。 30ml·kg-1·h-1。 关于羊水的描述正确的是() A.一般37~38周量是最多的。 B.呈中性或弱碱性。 C.妊娠早期羊水略有混浊。 D.羊水中有大量的激素。 E.羊水中酶的含量较母体血清中明显增加。 结肠癌血行播散以哪一个器官最常见() 肝。 肺。 骨。 脑。 膀胱。 回归热最常见的并发症是() A.中耳炎。 B.脾破裂。 C.关节炎。 D.虹膜睫状体炎。 E.支气管炎。 代谢性酸中毒的治疗,应特别注意避免()。
参考答案:

  参考解析

过快纠正酸中毒可使肺的代偿机制受到抑制,从而使血PaCO2上升,由于CO2容易通过血-脑脊液屏障而使脑脊液中pH明显下降,反而加剧中枢神经系统症状。另外,过快纠正酸中毒,可使血红蛋白解离曲线向左移,血红蛋白对O2的亲和力增加,组织实际供氧情况恶化。快速纠正酸中毒还易导致低钙血症,产生手足抽搐。NaHCO3可使K+从细胞外转移到细胞内,产生低钾血症。

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