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问题:

[单选,案例分析题] 女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠,嗜睡,BP90/50mmHg,最有效的治疗措施是()

A . A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B . 给予有效足量抗生素
C . 应用肾上腺皮质激素
D . 紧急手术解除胆道梗阻并减压
E . 使用多巴胺等药物维持血压

男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分对诊断困难者应进一步采取() A.剖腹探查。 ERCP检查。 抗感染治疗下严密观察。 抗休克治疗。 腹腔穿刺。 男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)如果应用PEEP,为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症,下列都是重要的除外() A.尽量降低PEEP压力和保证Pa02达到安全水平,FiO2%可以不限。 PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa(+15cmH2O)。 保证足够有效循环血容量。 保持血压基本正常,皮肤温暖,尿量接近正常。 吸入氧气浓度(FiO2)不宜超过50%。 男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分下列检查应首先选择() A.血、尿常规。 尿淀粉酶测定。 胸腹部X线平片。 血清淀粉酶测定。 腹部B型超声检查。 女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。该病最可能的原因是() A.肿瘤。 结石。 蛔虫。 炎性狭窄。 先天畸形。 女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。该病人首选检查方法是() A.B超。 CT。 MRI。 PTC。 ERCP。 女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠,嗜睡,BP90/50mmHg,最有效的治疗措施是()
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