患者女,45岁,因慢性肾小球肾炎伴肾衰竭进行血液透析2年,近日自觉走路不便,下肢骨酸痛。临床疑并发肾性骨营养不良症。为尽早确诊,首选的检查方法是() A.PTH活性测定。 1,25-(OH)2D3测定。 血清钙、磷测定。 骨活检。 骨X线片。
患者男,59岁,因“车祸伤4d,尿少、水肿3d”来诊。4d前车祸,致失血性休克,近3d尿量150~250ml/d,全身水肿,气促不能平卧。查体:P126次/min,R26次/min,BP165/95mmHg;双肺可闻湿性啰音。实验室检查:血钠130mmol/L,SCr658μmol/L。患者少尿的原因最不可能是() A.肾血浆流量下降,肾内血流重新分布。 B.肾皮质血流量增加,肾髓质血流量减少。 C.血管收缩因子产生过多,舒张因子产生相对过少。 D.肾小管上皮脱落,管腔中管型形成。 E.肾小管上皮细胞代谢障碍。
患者男,59岁,因“车祸伤4d,尿少、水肿3d”来诊。4d前车祸,致失血性休克,近3d尿量150~250ml/d,全身水肿,气促不能平卧。查体:P126次/min,R26次/min,BP165/95mmHg;双肺可闻湿性啰音。实验室检查:血钠130mmol/L,SCr658μmol/L。应尽早采取的治疗措施是() A.严格限制水、钠摄入。 洋地黄。 袢利尿药。 血管扩张药。 透析疗法。
患者男,36岁,因“水肿,尿少1周”来诊。查体:BP120/80mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量9g;血浆清蛋白25g/L。最可能的诊断是() A.右心衰竭。 肝硬化。 重度营养不良。 肾病综合征。 急性肾炎综合征。
患者男,36岁,因“水肿,尿少1周”来诊。查体:BP120/80mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量9g;血浆清蛋白25g/L。主要治疗措施是() A.静脉滴注大剂量青霉素。 环孢素A。 血浆置换术。 肾上腺皮质激素。 环磷酰胺。
患者女,37岁,因“突然寒战、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛3d”来诊。查体:T39.7℃。实验室检查:血WBC15.6×109/L,N0.90,杆状核粒细胞0.08;尿WBC10~15/HP,清洁中段尿细菌培养有大肠埃希菌生长。最可能的诊断是()