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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

女性,40岁,反复多关节肿痛10余年,伴有明显的晨僵,活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎()

若患者体检时发现脾肋下4cm,双下肢可见皮肤溃疡,双手腕、肩、膝关节肿胀并压痛(+),化验白细胞2.50×10/L,类风湿因子滴度1:1280,血白细胞分类可能显示()

A . A.中性粒细胞增多
B . B.中性粒细胞减少
C . C.淋巴细胞减少
D . D.单核细胞增多
E . E.嗜酸性粒细胞增多

男性,43岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,初诊为类风湿关节炎,长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀,屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损,关节间隙消失,化验便潜血(-)。下列关于患者上腹疼痛说法正确的是() A.属于类风湿关节炎的关节外表现。 B.与长期使用非甾体抗炎药可能有关。 C.最可能是慢性胰腺炎。 D.最可能是胃癌。 E.不影响患者本病治疗。 溃疡性结肠炎X线检查可见到的征象有() A.卵石征。 B.绣带征。 C.袖口征。 D.靶征。 E.跳跃征。 下述表现中,哪些与“胃溃疡”无关() A.胃空腹滞留液较多。 B.激惹征。 C.“B”形胃。 D.胃排空速度加速或延缓。 E.袖口征。 女性,40岁,反复多关节肿痛10余年,伴有明显的晨僵,活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎()关于类风湿关节炎的说法,不正确的是() A.发病和免疫反应有关。 B.RA最基本病理变化是滑膜炎。 C.类风湿因子阴性可以除外RA的诊断。 D.类风湿因子阳性具有诊断价值。 E.高滴度RF提示预后较差。 男性,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,下肺纹理略粗,ESR78mm/第一小时末,CRP增高,RF高滴度阳性,ANA阴性该病人首选治疗方案是() A.优甲乐替代治疗。 B.胸腔穿刺,注射化疗药物。 C.非甾体抗炎药。 D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤。 E.异烟肼+利福平+乙胺丁醇。

女性,40岁,反复多关节肿痛10余年,伴有明显的晨僵,活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎()

若患者体检时发现脾肋下4cm,双下肢可见皮肤溃疡,双手腕、肩、膝关节肿胀并压痛(+),化验白细胞2.50×10/L,类风湿因子滴度1:1280,血白细胞分类可能显示()
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