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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,45岁,黄疸,食欲不振,体重减轻已3个月,皮肤黄染,肝大,胆囊可触及,外院血检,TB180μmol/L,AKP(碱性磷酸酶)45U(金氏单位),ALT(SGPT)26U。外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是()

A . A.血胆红素升高
B . 黄疸、肝大伴有肝区叩痛
C . B超显示肝内或肝内外胆管扩张
D . 血ALT、ALP升高
E . 黄疸持续不消失

女性,49岁,近半年数次发生右上腹疼痛,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射,检查:肥胖体质,血压110/80mmHg,脉搏90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。经治疗疼痛未缓解,反而持续性加重,右上腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时可能的诊断为() A.急性坏死性胰腺炎。 十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎。 胆总管结石。 结石性坏疽性胆囊炎。 胆囊结石进入胆总管并堵塞远端。 女性,66岁,反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示:胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。胆囊胆固醇沉积症的病变主要在() A.黏膜层。 浆膜层。 肌层。 浆膜层及肌层。 肌层及黏膜层。 女性,66岁,反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示:胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。手术中胆囊肉眼所见可能为() A.胆囊壁增厚。 B.胆囊外观正常。 C.胆囊增大。 D.胆囊萎缩。 E.慢性炎症性改变。 男性,54岁,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。体格检查:黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。为明确黄疸性质,最有意义的检查是() A.CT。 MRI。 肝功能测定。 "两对半"测定。 ERCP。 李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。该病人出现的问题是() A.切口内癌细胞种植。 切口感染。 切口裂开。 切口血肿。 切口脂肪液化。 女,45岁,黄疸,食欲不振,体重减轻已3个月,皮肤黄染,肝大,胆囊可触及,外院血检,TB180μmol/L,AKP(碱性磷酸酶)45U(金氏单位),ALT(SGPT)26U。外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是()
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