男性,17岁,上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。首先应行() A.选择性动脉造影。 B.B超或CT检查。 C.诊断性腹腔穿刺。 D.纤维胃镜检查。 E.腹透或腹平片。
男性,17岁,上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。可能诊断为() A.胃穿孔。 B.小肠破裂。 C.左肾破裂。 D.肝破裂。 E.后腹膜血肿。
女性,49岁,近半年数次发生右上腹疼痛,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射,检查:肥胖体质,血压110/80mmHg,脉搏90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。该患者最有可能的诊断是() A.高位急性阑尾炎。 B.胆囊腺瘤性息肉。 C.十二指肠溃疡穿孔。 D.急性胰腺炎。 E.胆囊结石。
女,45岁,黄疸,食欲不振,体重减轻已3个月,皮肤黄染,肝大,胆囊可触及,外院血检,TB180μmol/L,AKP(碱性磷酸酶)45U(金氏单位),ALT(SGPT)26U。该病人在门诊首选检查为() A.B超。 CT。 DSA。 核素扫描。 血CEA。
女,45岁,黄疸,食欲不振,体重减轻已3个月,皮肤黄染,肝大,胆囊可触及,外院血检,TB180μmol/L,AKP(碱性磷酸酶)45U(金氏单位),ALT(SGPT)26U。外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是() A.血胆红素升高。 黄疸、肝大伴有肝区叩痛。 B超显示肝内或肝内外胆管扩张。 血ALT、ALP升高。 黄疸持续不消失。
女性,66岁,反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示:胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。胆囊胆固醇沉积症的病变主要在()