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问题:

[问答题] 张某,女,三十二岁。初诊日期:一九八二年五月七日。病者十五岁时,因上学冒雨涉水,患有两膝关节疼痛肿胀,手足麻木等症。之后每逢阴雨之时,便四肢疼痛,卧床不起,甚而浮肿尿少。本次发病较重,多方治疗无效,延贻近一个月来中医院治疗。病者临床表现主要表现为左胸闷痛,心悸怔忡,气短无力,咳嗽咯血,面唇紫暗,声音嘶哑,尿少便溏,下肢浮肿。舌淡少胎,两脉细涩数而时止。①该患应诊为何病?②分析病因病机。③试述正确治法及方剂。

金某:男,40岁。初诊日期:一九八四年五月九日。病者烦渴多饮,尿频量多,并有多食善饥,形体消瘦,就诊某医院。医者视其舌红,苔燥,两脉洪实有力,投予二冬汤治之,半月后收效。病例分析要求:①病者所患之证为何病何型?②以二冬汤治之收效,试述其理。 孙某:男,30岁。初诊日期:一九八四年八月十八日。半月前,冒雨涉水,感受湿热之邪,归家后身目俱黄,身热下扬,头身困重,口淡不渴,自服茵陈篙一味煎汤服数日,其黄不退,转为黄色晦暗,并现食少纳呆,神疲畏寒,察舌质淡苔白腻,脉濡弱兼缓。病例分析要求:①病者初病与来诊时所病有何区别?两者相互关系如何?②为何自服茵陈篙汤效果不显又现新证?③试述正确治法、方剂与药物。 何某:女,35岁。初诊日期:一九八三年十一月十五日。产后一周,又逢惊恐所伤,自觉少腹有一团闷气走动,上冲胸咽,发作疼痛欲死,心慌不安,形寒肢冷,脉弦而紧。病例分析要求:①分析病因病机。②诊断何病何型?③以何法何方治之? 鲍某:女,38岁。初诊日期:1983年12月7日。一年前,因外伤失血较多,发生头痛头晕,心悸怔忡。面色(白光)白,神疲乏力,每月月经来潮前后则头痛加重。此次来诊,证见头空痛,眩晕耳鸣,须卧床休息,伴有腰膝酸软,全身无力,并有白带,舌质略红,两脉细弱无力,根据脉证,调治二个月后,病情告愈。病例分析要求:①该患一年前患何病何型?来诊时又应诊为何病何型?②分析来诊时病机。③以何法何方治疗为宜。 于某:女,58岁。初诊日期:1984年7月18日。平素形体肥胖,口渴多饮。常有头痛昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎,食纳欠可。来诊时,头痛伴有眩晕,四肢沉重倦怠,麻木。医者视舌质较淡,苔白腻,诊其脉濡滑,从痰论治,药后获效。病例分析要求:①诊断分型?②分析病因病机?③分析用何治法,方药? 张某,女,三十二岁。初诊日期:一九八二年五月七日。病者十五岁时,因上学冒雨涉水,患有两膝关节疼痛肿胀,手足麻木等症。之后每逢阴雨之时,便四肢疼痛,卧床不起,甚而浮肿尿少。本次发病较重,多方治疗无效,延贻近一个月来中医院治疗。病者临床表现主要表现为左胸闷痛,心悸怔忡,气短无力,咳嗽咯血,面唇紫暗,声音嘶哑,尿少便溏,下肢浮肿。舌淡少胎,两脉细涩数而时止。①该患应诊为何病?②分析病因病机。③试述正确治法及方剂。
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