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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

女,41岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现全心普大,以左房和左室扩张为主,左室壁变薄,室壁运动弥漫性减弱。

最可能的诊断是()

A . A.缺血性心肌病
B . B.扩张型心肌病
C . C.病毒性心肌炎
D . D.风湿性心脏瓣膜病
E . E.克山病

女,20岁,低热1个月,起病时曾有胸痛1周,近10天气促、腹胀。心脏扩大,心音弱,心率105次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音,两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm,颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大,ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V~V导联ST段弓背向下抬高。哪项检查对本病的诊断最有帮助() A.X线心脏正侧位摄片。 B.超声心动图。 C.动态心电图。 D.右心导管检查。 E.心内膜心肌活检。 女,20岁,低热1个月,起病时曾有胸痛1周,近10天气促、腹胀。心脏扩大,心音弱,心率105次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音,两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm,颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大,ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V~V导联ST段弓背向下抬高。其最可能的疾病是() A.缺血性心肌病心功能不全。 B.风湿性心肌炎。 C.病毒性心肌炎。 D.急性心包炎伴心包积液。 E.感染性心内膜炎。 女,41岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现全心普大,以左房和左室扩张为主,左室壁变薄,室壁运动弥漫性减弱。下列哪项治疗措施不是该病的适应证() A.强心剂。 B.钙拮抗剂。 C.利尿剂。 D.β受体阻滞剂。 E.阿司匹林。 女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。为确诊应做何种检查() A.超声心动图。 B.心电图。 C.血培养。 D.血生化检查。 E.心包穿刺抽液检查。 女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。最可能的诊断() A.充血性心力衰竭。 B.肝硬化。 C.扩张型心肌病。 D.病毒性心肌炎。 E.心包积液。

女,41岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现全心普大,以左房和左室扩张为主,左室壁变薄,室壁运动弥漫性减弱。

最可能的诊断是()
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