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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。

最可能的诊断()

A . A.充血性心力衰竭
B . B.肝硬化
C . C.扩张型心肌病
D . D.病毒性心肌炎
E . E.心包积液

女,41岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现全心普大,以左房和左室扩张为主,左室壁变薄,室壁运动弥漫性减弱。下列哪项不符合该病的临床表现() A.晕厥。 B.栓塞。 C.猝死。 D.心功能不全。 E.心律失常。 女,41岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现全心普大,以左房和左室扩张为主,左室壁变薄,室壁运动弥漫性减弱。最可能的诊断是() A.缺血性心肌病。 B.扩张型心肌病。 C.病毒性心肌炎。 D.风湿性心脏瓣膜病。 E.克山病。 女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。患者心包腔穿刺液检查结果为比重1.018,蛋白质30g/L,细胞总数500/μl,红细胞250/μl,白细胞250/μl,多核20%,单核80%,结合临床特点,此病人病因诊断最可能为() A.化脓性。 B.风湿性。 C.肿瘤性。 D.结核性。 E.病毒性。 男,51岁,运动后出现眩晕、胸痛1年,否认高血压、糖尿病病史,胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级粗糙的喷射性收缩期杂音,心界不大。最可能的诊断是() A.室间隔缺损。 B.冠状动脉粥样硬化性心脏病。 C.风湿性心脏病。 D.病毒性心肌炎。 E.肥厚型梗阻性心肌病。 男,14岁,心悸、气短1O天。患者在3周前有发热、咽痛病史,体格检查心界向左下扩大,心音低钝,心电图是窦性心动过速、频发室性早搏。下列哪种病毒是该病的最常见致病病毒() A.风疹病毒。 B.埃可病毒。 C.柯萨奇B组病毒。 D.流感病毒。 E.脊髓灰质炎病毒。

女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。

最可能的诊断()
参考答案:

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