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问题:

[单选]

患者女性,8岁,先天性心脏病,行法洛四联症手术。图5-3为术后发生的心动过速,应诊断为()。

A . 预激综合征合并心房颤动
B . 室性心动过速
C . 室上性心动过速合并右束支阻滞
D . 房性心动过速伴室内差异传导
E . 心房扑动1:1传导

下腹壁反射中心在() A.胸髓7~8。 B.胸髓9~10。 C.胸髓11~12。 D.胸髓5~6。 E.马尾。 棘间线是() A.胸部标志线。 B.腹部标志线。 C.背部标志线。 D.臀部标志线。 E.腰部标志线。 有关正常心电图特点及正常值的描述正确的是() QRS波群可出现宽大畸形。 P波高尖或有双峰。 P波时间<0.12s。 PR间期为0.12~0.20s。 ST段下移一般不超过0.1mV。 下列哪项不可在体表扪及() 肩峰。 肩胛冈。 肩胛骨下角。 肩胛骨上角。 肩胛骨内侧缘。 男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。病人的诊断是() A.出血性休克。 过敏性休克。 高排低阻型休克。 损伤性休克。 神经源性休克。

患者女性,8岁,先天性心脏病,行法洛四联症手术。图5-3为术后发生的心动过速,应诊断为()。

参考答案:

  参考解析

室性心动过速解析:心电图为12导联同步记录。此例为宽QRS波心动过速。许多情况可引起宽QRS波心动过速,其中最常见的原因为室性心动过速和室上性心动过速伴室内差异性传导,两者应注意鉴别。本图心室率200次/分,QRS时限0.16秒,V1~V6导联QRS波均以正向波为主,提示室性心动过速。仔细观察同步12导联V1及aVR导联可见明确的房室分离(箭头所示为P波),且心室率快于心房率,可明确诊断为室性心动过速。V1导联QRS波呈右束支阻滞图形,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS主波向上,提示室性心动过速起源于左室心底部,可能与手术创伤有关。

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