问题:
A . 研究表明疼痛可致CABG术后心肌缺血的发生率较术前和术中高。
B . 术后镇痛可选择局部神经阻滞、硬膜外阻滞、静脉PCA等。
C . 硬膜外镇痛有利于术后管理,但有引起硬膜外血肿潜在并发症的可能。
D . 多数患者阿片类药物需要量较大,应关注副作用。
E . 术后镇痛有利于减少肺部并发症。
F . 如果选择硬膜外镇痛,穿刺时有出血可改换间隙。
● 参考解析
超声心动图才可评价心肌灌注和侧支循环情况。冠脉灌注压正常时异氟烷不会引起冠状动脉窃血及心肌缺血,具有心肌保护作用。动脉波上升段和下降段的斜率大表明心功能较好。去氧肾上腺素增加心脏后负荷,恢复血压,不增加心肌氧耗,但不适合于血压严重下降时。提高心率时多选择阿托品;冠状动脉阻塞时,不可盲目降心率,否则血流动力学不稳定,会导致重要脏器损伤。硬膜外穿刺有出血时,最好延缓手术或在术前一天进行硬膜外穿刺,避免硬膜外血肿。
相关内容
相关标签