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问题:

[单选] 男,40岁,发热流涕3天;罐以恶心呕吐,少尿,乏力,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),血红蛋白70g/L,血肌酐707.2μmol/L(8mg/d1),尿素氮57mmol/L(100mg/dl)、血浆总蛋白48g/L,B超双肾长轴约8cm。本例最可能诊断为()

A . 急进型肾炎
B . 急性肾衰竭
C . 急性肾炎
D . 慢性肾衰竭急性加剧
E . 肾病综合征

给尿毒症患者含必需氨基酸为主的蛋白饮食,主要目的是() 改善机体一般状况。 辅助提高二氧化碳结合力,改善酸中毒。 利用体内非蛋白氮合成蛋白质。 改善肾小球的滤过功能,使尿毒症好转。 以上都不是。 大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是() 血浆肾素活性增高。 水、钠潴留,血容量扩张。 前列腺素分泌减少。 血管舒缓素分泌减少。 儿茶酚胺分泌过多。 患者男性,42岁,因慢性肾炎尿毒症行血液透析3个月,并每周行血液滤过1次,促红细胞生成素皮下注射已4个月,除降压药外病人未服用其他药物。尿毒症症状已控制,但贫血明显,Hb6.5g/dl。为寻找贫血原因,应尽快行下列哪项检查() 骨髓穿刺。 涂片。 Kt/V及URR。 血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度。 血PTH。 患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,查Hb70g/L,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3个/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min。该患者功能分期应属于哪项() 肾功能正常期。 肾功能不全代偿期。 肾功能不全衰竭期。 尿毒症期。 肾功能不全失代偿期。 慢性肾衰发病机制的三高学说是指() 高血压、高血糖、高血脂。 高灌注、高滤过、肾小球内高压。 高血压、高血糖、大量蛋白尿。 高血压、高血糖、高蛋白饮食。 以上都包括。 男,40岁,发热流涕3天;罐以恶心呕吐,少尿,乏力,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),血红蛋白70g/L,血肌酐707.2μmol/L(8mg/d1),尿素氮57mmol/L(100mg/dl)、血浆总蛋白48g/L,B超双肾长轴约8cm。本例最可能诊断为()
参考答案:

  参考解析

本病例已经有贫血、高血压、双肾萎缩、血肌酐升高,考虑已经存在慢性肾衰竭,在此基础上感染诱发肾功能进一步恶化加重。

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