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问题:

[多选,案例分析题] 患者男,72岁,因“恶心、呕吐2d,意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年,不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗,余无特殊。查体:T36.5℃,P110次/min,BP80/50mmHg;浅昏迷,深大呼吸;皮肤、黏膜干燥,四肢湿冷;双肺无湿性啰音;双下肢无水肿。为明确诊断必须立即进行的检查项目包括()

A . A.血糖
B . 血气分析
C . 电解质
D . 血常规
E . 血乳酸
F . 心肌酶谱、心电图
G . 尿常规

患者女,30岁,因“妊娠5个月,体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史,既往疾病史无特殊。查体:意识清楚,精神可;手测宫底高度脐下1横指,胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。75gOGTT检测结果中,达到妊娠期糖尿病诊断标准的有() A.空腹7.5mmol/L,负荷后1h8.6mmol/L,负荷后2h7.7mmol/L。 空腹5.8mmol/L,负荷后1h10.8mmol/L,负荷后2h7.8mmol/L。 空腹7.0mmol/L,负荷后1h9.5mmol/L,负荷后2h9.0mmol/L。 空腹5.6mmol/L,负荷后1h10.4mmol/L,负荷后2h8.0mmol/L。 空腹5.5mmol/L,负荷后1h10.2mmol/L,负荷后2h7.2mmol/L。 空腹4.8mmol/L,负荷后1h10.4mmol/L,负荷后2h8.8mmol/L。 患者男,72岁,因“恶心、呕吐2d,意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年,不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗,余无特殊。查体:T36.5℃,P110次/min,BP80/50mmHg;浅昏迷,深大呼吸;皮肤、黏膜干燥,四肢湿冷;双肺无湿性啰音;双下肢无水肿。

该患者目前诊断考虑()(提示:血常规:WBC12.3×109/L,N0.80,RBC4.2×1012/L,Hb130g/L,PLT204×109/L;尿常规:葡萄糖(+++),酮体(+++),蛋白质(+);血糖32.1mmol/L;血气分析:pH7.12,PO213.0kPa,PCO25.3kPa,HCO-318.0mmol/L,CO2CP8.5mmol/L,BE-3.2mmol/L;血电解质:钾5.8mmol/L,钠138mmol/L,氯100mmol/L,钙2.5mmol/L,镁1.0mmol/L,磷1.4mmol/L;血乳酸1.1mmol/L;心肌酶:CK40U/L,AST25U/L,LDH158U/L,CK-MB92U/L。ECG:窦性心动过速,ST-T改变。)。 患者男,72岁,因“恶心、呕吐2d,意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年,不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗,余无特殊。查体:T36.5℃,P110次/min,BP80/50mmHg;浅昏迷,深大呼吸;皮肤、黏膜干燥,四肢湿冷;双肺无湿性啰音;双下肢无水肿。该患者目前应尽快做的处理包括()(提示:该患者于4年前因“多尿、烦渴、多饮”来我院就诊,查空腹血糖为15.6mmol/L,建议其注射胰岛素治疗。患者自行停药,偶尔服用二甲双胍和格列奇特。入院前停用口服药物近1年,入院前3d在受凉后出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐,3h前出现意识不清、呼之不应。) A.尽快使用呼吸兴奋剂。 充分补液。 抗心律失常药纠正快速心室率。 持续静脉滴入小剂量胰岛素。 尽快予以碳酸氢钠纠正酸中毒。 纠正电解质紊乱。 患者女,12岁,因“多饮、多食、多尿伴体重减轻15d”来诊。无恶心、呕吐。无糖尿病家族史。查体:生命体征正常;体型偏瘦;心、肺正常;腹软,无压痛。实验室检查:空腹血糖13.9mmol/L,餐后2h血糖24.8mmol/L;尿酮体阳性,血酮体弱阳性。诊断:1型糖尿病合并糖尿病酮症。针对该患儿的治疗,目的是() A.改善症状。 保证正常的生长和发育。 严格控制血糖。 保证健康的心理状态。 防治慢性并发症。 防治急性并发症。 患者女,12岁,因“多饮、多食、多尿伴体重减轻15d”来诊。无恶心、呕吐。无糖尿病家族史。查体:生命体征正常;体型偏瘦;心、肺正常;腹软,无压痛。实验室检查:空腹血糖13.9mmol/L,餐后2h血糖24.8mmol/L;尿酮体阳性,血酮体弱阳性。诊断:1型糖尿病合并糖尿病酮症。针对该患儿的治疗方案为() A.启动皮下胰岛素治疗。 B.糖尿病教育。 C.严格饮食控制。 D.口服抗糖尿病药物,如二甲双胍。 E.积极静脉补液。 F.卧床休息。 患者男,72岁,因“恶心、呕吐2d,意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年,不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗,余无特殊。查体:T36.5℃,P110次/min,BP80/50mmHg;浅昏迷,深大呼吸;皮肤、黏膜干燥,四肢湿冷;双肺无湿性啰音;双下肢无水肿。为明确诊断必须立即进行的检查项目包括()

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