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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者,胸闷憋气明显,心率140次/分,双肺可闻及弥漫性小水泡音,首选最佳处理应为()。

A . 给予洋地黄制剂,以增加心肌收缩力
B . 给予β受体阻滞剂,以降低心室率
C . 给予血管扩张剂,以降低心脏前后负荷
D . 给予钙拮抗剂,以缓解冠状动脉痉挛
E . 给予补液,以补充循环血容量

口咽部恶性肿瘤的生物学特点包括:①具有沿软腭及咽侧壁黏膜向周围生长和向深层浸润的特性,其局部浸润性病灶多较广泛;②口咽部的淋巴组织和淋巴管丰富;③颈淋巴结转移高达50%~85%,若原发肿瘤已越过中线,其对侧淋巴结发生转移的概率为20%~30%。因此照射范围应该较大,但不包括()。 原发灶。 咽淋巴环(韦氏环)。 颌下区(ⅠB区)。 颈深上(Ⅱ区)。 颅底。 女婴,4个月,体重5kg。腹泻4天,每日近10次,蛋花汤样、无腥臭,进食后呕吐4次。面色稍苍白,精神略差,皮肤较干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭时泪少。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。其第1天补液总量应补充每千克为() A.60~90ml。 80~100ml。 150~180ml。 120~150ml。 90~120ml。 腹大坚满,脘腹胀急,烦热口苦,渴不欲饮,或面目皮肤发黄,小便赤涩,大便秘结或溏垢,舌边尖红,苔黄腻或兼灰黑脉象弦数,宜选方() A.六磨汤。 B.保和丸。 C.中满分消丸。 D.茵陈蒿汤。 E.实脾饮。 男,8岁,出生9个月后常出现发作性癫痫,查体:右侧肢体轻度萎缩,肌力Ⅳ级,肌张力增高。结合所示图像,最可能的诊断为() 脑出血。 Sturge-Weber综合征。 结节性硬化。 脑膜瘤钙化。 动静脉瘘畸形。 女婴,4个月,体重5kg。腹泻4天,每日近10次,蛋花汤样、无腥臭,进食后呕吐4次。面色稍苍白,精神略差,皮肤较干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭时泪少。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是() A.轻度等渗性脱水。 中度低渗性脱水。 轻度低渗性脱水。 中度等渗性脱水。 重度低渗性脱水。 一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者,胸闷憋气明显,心率140次/分,双肺可闻及弥漫性小水泡音,首选最佳处理应为()。
参考答案:

  参考解析

诊断为急性心肌梗死伴左心功能不全,正确的处理应尽快控制心衰,首选给予血管扩张剂,以减少心脏前后负荷。由于是急性心肌梗死,所以洋地黄应慎用。β受体阻滞剂在急性心梗起病早期可应用,以防止梗死范围扩大,但当伴有严重心功能不全时应慎用或不用。钙拮抗剂对本例可作为辅助治疗药物。补液需慎重以免增加心脏负荷而加重心衰。

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