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问题:

[单选,案例分析题] 患者男,78岁。因行髋关节置换术后3d,出现发热伴呼吸困难收入重症监护病房。进入ICU后,因患者呼吸窘迫伴严重低氧血症立即行气管插管,呼吸机辅助呼吸,气道内吸出大量黄脓痰。体格检查:烦躁不安,血压146/66mmHg,脉搏105/min,体温38.7℃。双肺广泛干湿啰音。腹部膨隆,肠鸣音弱。既往有高血压、糖尿病史。血常规:WBC16×109/L,中性粒细胞0.88,血肌酐152μmol/L。经过3d积极抗感染治疗后,患者症状仍进一步加重。在最近的6h内,患者入量1100ml,尿量仅100ml。急查血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.92,血红蛋白109g/L。最需要尽快实施的措施是()(提示在随后的24h内,调整了抗生素治疗,放置颈内静脉置管,监测中心静脉压,将中心静脉压维持在12cmH2O。静脉推注呋噻米40mg。患者24h入量3100ml,尿量320ml,血压156/84mmHg,双肺仍广泛湿啰音,双下肢及背部低垂部位凹陷性水肿。血清钾6.0mmol/L,钠135mmol,肌酐452μmol/L,尿素氮19mmol/L。)

A . A.静脉滴注碳酸氢钠
B . 静脉滴注酚妥拉明
C . 腹腔透析
D . 间隙性血液透析
E . 静脉-静脉血液滤过
F . 持续性静脉-静脉血液透析滤过
G . 血浆吸附

对类风湿结节描述错误的是() 类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害。 最常见于前臂受压的伸面。 几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性。 类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征。 结节存在表示RA活动。 有关不稳定型心绞痛的心电图改变,不正确的是() 心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义。 发作时可以出现室速。 心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛。 每次心电图检查都有异常可能与伴随的高血压有关。 与既往心电图比较更有诊断意义。 关于硬膜外隙的描述,错误的是()。 位于椎管内壁与硬脊膜之间。 内有脂肪、椎内静脉丛、淋巴管、脊神经根等。 上端起自枕骨大孔。 下端终于第2骶椎高度。 总容量约为100ml。 腹膜后原发性肿瘤最多见的组织来源是()。 神经组织。 间叶组织。 胚胎残留。 来源不明。 骨组织。 与发生前置胎盘关系最小的病因是() 受精卵滋养层发育迟缓。 胎盘面积过大。 曾患产褥感染。 此次患子痫前期。 多次行人工流产术。 患者男,78岁。因行髋关节置换术后3d,出现发热伴呼吸困难收入重症监护病房。进入ICU后,因患者呼吸窘迫伴严重低氧血症立即行气管插管,呼吸机辅助呼吸,气道内吸出大量黄脓痰。体格检查:烦躁不安,血压146/66mmHg,脉搏105/min,体温38.7℃。双肺广泛干湿啰音。腹部膨隆,肠鸣音弱。既往有高血压、糖尿病史。血常规:WBC16×109/L,中性粒细胞0.88,血肌酐152μmol/L。经过3d积极抗感染治疗后,患者症状仍进一步加重。在最近的6h内,患者入量1100ml,尿量仅100ml。急查血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.92,血红蛋白109g/L。最需要尽快实施的措施是()(提示在随后的24h内,调整了抗生素治疗,放置颈内静脉置管,监测中心静脉压,将中心静脉压维持在12cmH2O。静脉推注呋噻米40mg。患者24h入量3100ml,尿量320ml,血压156/84mmHg,双肺仍广泛湿啰音,双下肢及背部低垂部位凹陷性水肿。血清钾6.0mmol/L,钠135mmol,肌酐452μmol/L,尿素氮19mmol/L。)
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