男性,30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体:精神较差,消瘦,贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形,面积9cm×6cm大小,溃烂状,基底为肉芽创面,渗出物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,渗出物不多。手术后的注意事项是()。 A.双下肢制动。 观察皮瓣血运。 应用扩血管及改善微循环药物。 局部引流。 加强抗感染。 继续全身支持治疗。
患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术,术后第2天见皮瓣张力高,紫红色,毛细血管充盈反应小于2秒。现在最可能发生的情况是()。 A.吻合的动脉出现栓塞或不畅。 吻合的静脉出现栓塞或不畅。 吻合的动静脉都出现了问题。 正常水肿所致。 以上都有可能。
患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。患者最适宜的手术是()。 A.间断换药,局部外用促进创面愈合药物,等创面自然愈合。 凿除外露骨质后局部植皮覆盖。 清创后选择局部皮瓣转移覆盖。 清创后选择游离皮瓣覆盖。 以上都可以。
男,32岁,车祸致胸椎骨折后截瘫1年,形成3个压疮,双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm,骶尾部形成创面10cm×5cm,未见明显骨外露,入院见病人重度贫血貌,化验检查见血红蛋白5g/L。经间断换药处理后创面坏死组织脱落,脓性分泌物减少,给予输血等治疗血红蛋白11g/L,行皮瓣转移术,术后处理正确的是()。 A.继续给予血浆红细胞等输注支持治疗。 俯卧。 加强翻身。 按摩受压部位。 术区适当加压。
男,32岁,车祸致胸椎骨折后截瘫1年,形成3个压疮,双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm,骶尾部形成创面10cm×5cm,未见明显骨外露,入院见病人重度贫血貌,化验检查见血红蛋白5g/L。术后病人持续俯卧位,给予静脉输入血浆红细胞等治疗,术区无渗出,刀口对合好,下列说法哪项正确()。 A.术后2周可以拆线出院。 根据刀口愈合情况适当延长拆线时间。 拆线后应继续俯卧位绝对避免皮瓣区受压。 皮瓣覆盖区不可能再次形成压疮。 积极治疗原发病是防治压疮的根本。
患者,女性,45岁,下睑袋形成影响美观10余年,观察见双下睑"袋状"突起存在,皮肤松弛纹理明显。最佳手术选择()。