患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术,术后第2天见皮瓣张力高,紫红色,毛细血管充盈反应小于2秒。现在最可能发生的情况是()。 A.吻合的动脉出现栓塞或不畅。 吻合的静脉出现栓塞或不畅。 吻合的动静脉都出现了问题。 正常水肿所致。 以上都有可能。
患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。患者最适宜的手术是()。 A.间断换药,局部外用促进创面愈合药物,等创面自然愈合。 凿除外露骨质后局部植皮覆盖。 清创后选择局部皮瓣转移覆盖。 清创后选择游离皮瓣覆盖。 以上都可以。
患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。急症行皮瓣探查术,术中见吻合的一条静脉栓塞,剪除吻合口重新吻合后皮瓣颜色很快好转,术后需要常规做的包括以下哪几项()。 A.适当抬高患肢。 适当下垂患肢。 全身应用抗凝扩血管药物。 术区加压包扎利于静脉回流防止皮瓣外露造成感染。 术区固定牢靠,皮瓣不能受压,外露利于观察。
男,32岁,车祸致胸椎骨折后截瘫1年,形成3个压疮,双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm,骶尾部形成创面10cm×5cm,未见明显骨外露,入院见病人重度贫血貌,化验检查见血红蛋白5g/L。术后病人持续俯卧位,给予静脉输入血浆红细胞等治疗,术区无渗出,刀口对合好,下列说法哪项正确()。 A.术后2周可以拆线出院。 根据刀口愈合情况适当延长拆线时间。 拆线后应继续俯卧位绝对避免皮瓣区受压。 皮瓣覆盖区不可能再次形成压疮。 积极治疗原发病是防治压疮的根本。
男,32岁,车祸致胸椎骨折后截瘫1年,形成3个压疮,双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm,骶尾部形成创面10cm×5cm,未见明显骨外露,入院见病人重度贫血貌,化验检查见血红蛋白5g/L。对于接下的治疗与处置中哪项正确()。 A.创面感染控制后行手术治疗。 纠正贫血后加强创面换药促进愈合。 纠正贫血后加强创面换药择期行植皮手术。 创面控制感染纠正贫血后行皮瓣转移手术。 以保守治疗为主。
患者,女性,45岁,下睑袋形成影响美观10余年,观察见双下睑"袋状"突起存在,皮肤松弛纹理明显。患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤,术后6天拆线见下睑外翻,部分睑结膜外露,下列做法哪些可取()。