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问题:

[单选,B1型题] 患儿表现为溶血性贫血、脾肿大、胎儿血红蛋白增加,诊断考虑为

A . 自身免疫性溶血性贫血
B . 地中海贫血
C . 红细胞G6PD缺乏症
D . 遗传性球形红细胞增多症
E . 再生障碍性贫血

G6PD的外周血红细胞特点为 A.红细胞形态为小细胞。 B.红细胞形态为小细胞低色素。 C.红细胞形态为正细胞正色素。 D.红细胞形态为小细胞高色素。 E.红细胞形态为大细胞。 患者,女,32岁。下腹部有包块2年多,伴月经量增多,前来某医院就诊。门诊接诊医师检查,初诊为"子宫肌瘤"。入院后,进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下,完全相信了门诊的诊断,自行决定做子宫切除术。术前,未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示;术中,发现子宫体较软时,助手提示"需排除妊娠可能",术者仍未听取,在未行子宫穿刺的情况下,错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫,见一胎儿。该患者已生有一男一女,系绝育对象。术后,医务人员对是否向患者家属讲明实情,持赞成和反对两种意见。若不将事故实情告知患者及家属,对这种做法最正确的评价是()。 A.手术实际上为患者做了需做的人流手术,不算事故,不告知患者,符合医德。 此系医院的医疗秘密,内部总结教训即可,不必告知患者。 剥夺了患者获得医疗信息的权利和监督医疗过程的权利。 告知患者实情,会造成不必要的医疗纠纷。 告知患者实情,会降低医院信誉。 注销护士执业注册的正确含义是()。 是基于特定事实的出现,由卫生行政部门依据法定程序收回护士执业注册证书。 不具备取得护士执业注册的条件而取得护士执业注册的,由有关行政机关予以注销。 具备取得护士执业注册的条件,但因执业注册所依据的法律、法规、规章修改或废止,或客观情况发生重大变化,基于公共利益的需要,由有关行政机关予以注销。 护士取得执业注册后,在从事医疗活动中出现严重差错。 护士取得执业注册后从事违法活动,行政机关依法予以注销执业注册。 女,28岁,体重70kg,第一胎顺产后3个月,尚在哺乳中,已排除妊娠。下列不是醋酸甲羟孕酮的副反应的是() A.点滴出血。 B.月经血量增多。 C.不规则阴道出血。 D.体重增加。 E.闭经。 患儿表现为急性溶血性贫血、黄疸、高铁血红蛋白还原试验5%,诊断考虑为 自身免疫性溶血性贫血。 地中海贫血。 红细胞G6PD缺乏症。 遗传性球形红细胞增多症。 再生障碍性贫血。 患儿表现为溶血性贫血、脾肿大、胎儿血红蛋白增加,诊断考虑为
参考答案:

  参考解析

出现贫血、黄疸时应考虑存在溶血性贫血。Coombs试验阳性提示自身免疫性溶血性贫血。如有慢性溶血性贫血表现,肝、脾肿大,有特殊面容,周围血象呈小细胞低色素贫血,结合阳性家族史,应考虑地中海贫血。血红蛋白电泳可确诊。如为急性溶血性贫血、黄疸、有食蚕豆或服药史,可进行红细胞G6PD缺乏的筛选试验,如高铁血红蛋白还原试验(+),结合阳性家族史可确诊红细胞G6PD缺乏性溶血性贫血。贫血、黄疸、脾肿大、血液中球形红细胞增多和红细胞渗透性增高是遗传性球形红细胞增多症的典型特征。

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