● 摘要
公立医院产权制度改革已成为当前医疗机构改革的焦点问题。虽然自二十世纪八十年代以来，医疗机构在内部运行改革上有所突破，但涉及产权、体制等深层次的问题仍严重阻碍了医院发展，与社会和市场要求存在相当的差距。改革深在产权、难在产权、突破与发展仍在产权。本文作者结合自身在公立医院从事经济管理工作的实际情况和工作需求，通过对产权及其相关理论的研究，对国内外医院不同改革模式的对比分析，提出我国公立医院产权制度改革的总体目标和基本思路，从而为政府和有关部门制定政策提供依据，文章分五个部分展开论述。 第一部分，对产权概念及其相关理论进行研究。分析研究产权的基本特征，研究两权分离理论，研究公共卫生产品的特殊属性及供求结构，分析医疗服务市场的特点。 第二部分，研究医院产权制度改革的必要性和重要意义。通过回顾我国医院改革的历程，分析目前医院存在问题及制度失衡现状，指出我国医院产权制度改革的紧迫性和必要性，并阐述了医院产权改革的重要意义。 第三部分，对我国公立医院产权制度改革地方模式的研究。通过对上海投融资改革模式、无锡托管模式、苏州的事业单位出资人制度以及瑞金医院集团化改革分析，论证我国公立医院产权改革的可行性及成功模式。 第四部分，研究分析发达国家和地区医院产权改革的经验和启示。通过对香港公立医院企业化改革经验介绍，对新加坡医疗保健公司和津贴医院的运作分析，对欧美部分发达国家医院管理体制变革研究，为我国医院改革提供了借鉴经验。 第五部分，结合工作实际和上述理论例证研究提出了我国公立医院产权制度改革的目标和思路：一是政医分离，实现政府职能的转变；二是建立事业单位法人制度和出资人制度；三是构建科学的现代医院法人治理结构和产权激励机制；四是构建全民医疗保险体系，改革医疗付费方式；五是消除政策壁垒，促进多元化投资办医；六是组建医院管理 公司，发挥制度治理优势。 本文的创新之处：医疗机构产权制度改革是个热门话题，经过文献检索，有关这方面的系统研究尚不多见。本文通过对理论探索和实践分析，利用产权经济学理论和制度经济学分析，比较系统的提出了我国公立医院产权改革的整体思路，提出了一些前瞻性的指导意见和建议，论文的研究将有助于政府、主管部门和医院管理者学习借鉴并付诸实施。