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问题:

[单选,A2型题] 患者男,33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年,时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体:T38℃,血压140/90mmHg。尿常规:尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+++)。肾B超:右肾11cm×5cm×3cm,左肾8cm×4cm×2cm。腹部平片:左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是()

A . 肾结核
B . 肾结石
C . 急性肾盂肾炎
D . 慢性肾盂肾炎
E . 慢性肾盂肾炎急性发作

阿司匹林解热作用机制是() 抑制环氧酶(COX),减少PG合成。 抑制下丘脑体温调节中枢。 抑制各种致炎因子的合成。 药物对体温调节中枢的直接作用。 中和内毒素。 ()目前病人的主要诊断是()。 A.高血压脑病。 高血压病一级。 高血压病二级。 高血压病三级。 高血压危象。 关于临产的诊断以下哪项是正确的()。 规律宫缩。 胎膜早破。 胎头衔接。 见红。 预产期已到。 颞窗可显示的解剖结构是()。 脑中线、侧脑室、丘脑、第三脑室、脑半球(颞叶)。 颅内左右椎动脉、基底动脉、小脑后下动脉。 深部小脑、侧脑室后脚、脉络丛。 颈内动脉虹吸段(海绵窦段及床突上段)。 以下哪项为先天性无子宫的表现()。 性发育迟缓及原发闭经。 青春期周期性腹痛。 渐进性腹部包块。 便秘。 尿频、尿潴留。 患者男,33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年,时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体:T38℃,血压140/90mmHg。尿常规:尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+++)。肾B超:右肾11cm×5cm×3cm,左肾8cm×4cm×2cm。腹部平片:左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

慢性肾盂肾炎临床表现复杂,全身及泌尿系统局部表现均可不典型。一半以上患者可有急性肾盂肾炎病史,而后出现程度不同的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小管功能受损表现,如夜尿增多、低比重尿等。病情持续可发展为慢性肾衰竭。急性发作时患者症状明显,类似急性肾盂肾炎。尿液常浑浊,可有异味,常规检查可有白细胞尿、血尿、蛋白尿。部分患者尿中可见白细胞管型。综上所述,因此选E。

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