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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

男性,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,下肺纹理略粗,ESR78mm/第一小时末,CRP增高,RF高滴度阳性,ANA阴性

关于胸腔积液的性质下列选项中最可能的是()

A . A.为漏出液
B . B.CEA含量很高
C . C.为血性胸腔积液
D . D.ADA含量高
E . E.葡萄糖含量很低

女性,40岁,反复多关节肿痛10余年,伴有明显的晨僵,活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎()若患者体检时发现脾肋下4cm,双下肢可见皮肤溃疡,双手腕、肩、膝关节肿胀并压痛(+),化验白细胞2.50×10/L,类风湿因子滴度1:1280,血白细胞分类可能显示() A.中性粒细胞增多。 B.中性粒细胞减少。 C.淋巴细胞减少。 D.单核细胞增多。 E.嗜酸性粒细胞增多。 女性,40岁,反复多关节肿痛10余年,伴有明显的晨僵,活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎()下列关于RA的关节病变不正确的是() A.可累及全身所有关节,呈游走性。 B.受累以双手小关节、腕关节多见。 C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛并伴有晨僵。 D.关节周围组织常同时受累。 E.反复发作常导致关节畸形甚至强直。 女性,40岁,反复多关节肿痛10余年,伴有明显的晨僵,活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎()关于类风湿关节炎的说法,不正确的是() A.发病和免疫反应有关。 B.RA最基本病理变化是滑膜炎。 C.类风湿因子阴性可以除外RA的诊断。 D.类风湿因子阳性具有诊断价值。 E.高滴度RF提示预后较差。 女孩,12岁,发热14天,体温38~39℃,双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高,血白细胞13×10/L,尿常规检查正常。如果初诊类风湿性关节炎,首先应给予哪种药物治疗() A.非甾体类抗炎药物。 B.激素。 C.病情缓解抗风湿药物。 D.静脉用人血丙种球蛋白。 E.胸腺肽。 女孩,12岁,发热14天,体温38~39℃,双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高,血白细胞13×10/L,尿常规检查正常。为了排除风湿热,应做下列哪项检查() A.X线胸片。 B.肺功能。 C.心电图。 D.心脏超声和血抗O检查。 E.头颅CT。

男性,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,下肺纹理略粗,ESR78mm/第一小时末,CRP增高,RF高滴度阳性,ANA阴性

关于胸腔积液的性质下列选项中最可能的是()
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