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问题:

[单选] 男52岁,1周来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压抑感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。既往体健,无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是()

A . 劳力性心绞痛
B . 初发性心绞痛
C . 恶化型心绞痛
D . 变异型心绞痛
E . 梗死后心绞痛

对于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制,以下哪一项是错误的() A.入睡时迷走神经兴奋性增高,小支气管收缩,影响肺泡通气。 B.卧位时膈上抬,肺活量减少。 C.卧床后,左室不能承受回流增多的血量,左室舒张末压升高。 D.熟睡时呼吸中枢敏感性降低。 E.由支气管痉挛引起。 男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。该患者最可能的基本诊断是() A.原发性肝癌。 乙肝肝硬化。 慢性乙型肝炎。 原发性肾病综合征。 结核性腹膜炎。 男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。对该患者不宜采用的治疗措施是() A.腹水回输。 应用抗生素。 应用保肝药物。 输注清蛋白。 输注血浆。 女性,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分。巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。应给予患者的首要处理是() A.配血,等待输血。 行胃镜检查,明确出血部位。 迅速纠正休克。 准备三腔二囊管压迫止血。 查血常规、肝功能。 风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能() 心律失常。 心力衰竭。 阵发性心前区疼痛。 发热持续一周以上。 尿频、尿急、尿痛。 男52岁,1周来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压抑感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。既往体健,无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

该患者症状发作为较典型的心绞痛,其特点为:夜间发作、持续时间较长、药物缓解效果不明显、发作时心电图出现ST段抬高。综上所述,该患者心绞痛的类型是属于变异型心绞痛。

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