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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

男,50岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数24×10/L。

应考虑可能已并发()

A . A.多脏器功能衰竭
B . B.革兰染色阴性细菌脓毒症
C . C.革兰染色阳性细菌脓毒症
D . D.真菌性脓毒症
E . E.绿脓杆菌脓毒症

男,50岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数24×10/L。对于抗生素的选择,下列哪一个是正确的() A.头孢他啶。 B.他唑巴坦。 C.庆大霉素。 D.两性霉素B。 E.青霉素。 男,50岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数24×10/L。如该病人上述诊断成立,应采用哪种措施最为合理() A.立即停止使用原广谱抗生素,改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物。 B.加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物。 C.输血,抗休克治疗。 D.联合应用物理和化学疗法降温。 E.应用大剂量激素。 男,50岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数24×10/L。为明确病因最好进行() A.作生化检查及血气分析。 B.创面分泌物作细菌培养。 C.胸部X线拍片。 D.抽骨髓作细菌培养。 E.抽血作真菌检查及培养。 成年患者,热烧伤10%Ⅲ度,伤后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>10CFU/g,血培养(-)。该患者最适的治疗方案() A.包扎疗法,局部应用敏感抗生素。 B.包扎疗法,同时全身应用敏感抗生素。 C.去除坏死组织,同时全身应用抗感染治疗。 D.暴露疗法。 E.半暴露疗法,局部应用敏感抗生素湿敷。 成年患者,热烧伤10%Ⅲ度,伤后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>10CFU/g,血培养(-)。该患者诊断为() A.非侵入性感染。 B.创面脓毒症。 C.败血症。 D.肠源性感染。 E.毒血症。

男,50岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数24×10/L。

应考虑可能已并发()
参考答案:

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