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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

成年患者,热烧伤10%Ⅲ度,伤后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>10CFU/g,血培养(-)。

该患者最适的治疗方案()

A . A.包扎疗法,局部应用敏感抗生素
B . B.包扎疗法,同时全身应用敏感抗生素
C . C.去除坏死组织,同时全身应用抗感染治疗
D . D.暴露疗法
E . E.半暴露疗法,局部应用敏感抗生素湿敷

男,50岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数24×10/L。为明确病因最好进行() A.作生化检查及血气分析。 B.创面分泌物作细菌培养。 C.胸部X线拍片。 D.抽骨髓作细菌培养。 E.抽血作真菌检查及培养。 三叉神经痛正确的治疗方法是() A.首选药物治疗。 B.以止痛为目的。 C.首选药物为卡马西平。 D.也可选用苯妥英钠和氯硝西泮。 E.药物治疗无效时可采用神经阻滞或手术治疗。 男,50岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数24×10/L。应考虑可能已并发() A.多脏器功能衰竭。 B.革兰染色阴性细菌脓毒症。 C.革兰染色阳性细菌脓毒症。 D.真菌性脓毒症。 E.绿脓杆菌脓毒症。 男,29岁,火焰烧伤3小时,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ°30%,Ⅲ°50%,伤后无尿,心律148次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。感染的威胁将持续到创面的愈合,为避免侵入性感染的威胁,目前对深度烧伤创面的基本措施是() A.早期切痂、削痂与植皮。 B.联合应用抗生素和支持治疗,避免创面感染。 C.对烧伤创面进行彻底清创。 D.保护肠粘膜屏障,防止内源性感染。 E.应用包扎疗法,避免创面污染。 男,29岁,火焰烧伤3小时,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ°30%,Ⅲ°50%,伤后无尿,心律148次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。伤后第9天,体温39.8℃,心律148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。最可能的原因是() A.二重感染。 B.烧伤创面脓毒症。 C.多器官功能障碍综合征。 D.蜂窝织炎。 E.休克。

成年患者,热烧伤10%Ⅲ度,伤后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>10CFU/g,血培养(-)。

该患者最适的治疗方案()
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