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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

男性,43岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,初诊为类风湿关节炎,长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损,关节间隙消失,化验便隐血(-)。

下列关于患者上腹疼痛说法不正确的是()

A . A.不属于类风湿关节炎的关节外表现
B . B.与长期使用非甾体抗炎药无关
C . C.不可能是慢性胰腺炎
D . D.胃癌的可能性小
E . E.影响患者本病治疗

女,45岁,2日前开始出现发热,咳嗽,痰少,而入院。体格检查发现体温39.2℃,颌下淋巴结轻度肿大,肝于肋下1.0cm可触及,质软,脾未及。周围血液白细胞总数为3.83×10/L,分类计数中性O.74,淋巴0.16胸片示双肺炎症。以下哪项治疗不必要() A.对症治疗。 B.抗病毒治疗。 C.糖皮质激素的应用。 D.大剂量联合应用抗生素。 E.免疫治疗。 女,45岁,2日前开始出现发热,咳嗽,痰少,而入院。体格检查发现体温39.2℃,颌下淋巴结轻度肿大,肝于肋下1.0cm可触及,质软,脾未及。周围血液白细胞总数为3.83×10/L,分类计数中性O.74,淋巴0.16胸片示双肺炎症。以下哪项检查不必要() A.血气分析。 B.血生化及电解质。 C.MRI。 D.血清学检查。 E.病原分离培养和鉴定。 男性,43岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,初诊为类风湿关节炎,长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损,关节间隙消失,化验便隐血(-)。为明确上腹痛病因,首选的检查是() A.上消化道造影。 B.腹部CT。 C.胃镜。 D.血尿淀粉酶。 E.纤维结肠镜。 女性,40岁,反复多关节肿痛10余年,伴有明显的晨僵,活动后症状可有所减轻,怀疑为类风湿关节炎下列关于RA的关节病变不正确的是() A.可累及全身所有关节,呈游走性。 B.受累以双手小关节.腕关节多见。 C.发作时关节有肿胀.疼痛.压痛并伴有晨僵。 D.关节周围组织常同时受累。 E.反复发作常导致关节畸形甚至强直。 女性,40岁,反复多关节肿痛10余年,伴有明显的晨僵,活动后症状可有所减轻,怀疑为类风湿关节炎关于类风湿关节炎的说法,不正确的是() A.发病和免疫反应有关。 B.RA最基本病理变化是滑膜炎。 C.类风湿因子阴性可以除外RA的诊断。 D.类风湿因子阳性具有诊断价值。 E.高滴度RF提示预后较差。

男性,43岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,初诊为类风湿关节炎,长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损,关节间隙消失,化验便隐血(-)。

下列关于患者上腹疼痛说法不正确的是()
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