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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

女性,40岁,反复多关节肿痛10余年,伴有明显的晨僵,活动后症状可有所减轻,怀疑为类风湿关节炎

下列关于RA的关节病变不正确的是()

A . A.可累及全身所有关节,呈游走性
B . B.受累以双手小关节.腕关节多见
C . C.发作时关节有肿胀.疼痛.压痛并伴有晨僵
D . D.关节周围组织常同时受累
E . E.反复发作常导致关节畸形甚至强直

男性,43岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,初诊为类风湿关节炎,长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损,关节间隙消失,化验便隐血(-)。为明确上腹痛病因,首选的检查是() A.上消化道造影。 B.腹部CT。 C.胃镜。 D.血尿淀粉酶。 E.纤维结肠镜。 女,45岁,2日前开始出现发热,咳嗽,痰少,而入院。体格检查发现体温39.2℃,颌下淋巴结轻度肿大,肝于肋下1.0cm可触及,质软,脾未及。周围血液白细胞总数为3.83×10/L,分类计数中性O.74,淋巴0.16胸片示双肺炎症。本例最可能诊断是() A.流行性感冒。 B.登革热。 C.肺结核。 D.真菌性肺炎。 E.传染性非典型肺炎。 男性,43岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,初诊为类风湿关节炎,长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损,关节间隙消失,化验便隐血(-)。下列关于患者上腹疼痛说法不正确的是() A.不属于类风湿关节炎的关节外表现。 B.与长期使用非甾体抗炎药无关。 C.不可能是慢性胰腺炎。 D.胃癌的可能性小。 E.影响患者本病治疗。 男性,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,下肺纹理略粗,ESR78mm/h,CRP增高,RF高滴度阳性,ANA阴性。该病人首选治疗方案是() A.优甲乐替代治疗。 B.胸腔穿刺,注射化疗药物。 C.非甾体抗炎药。 D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤。 E.异烟肼+利福平+乙胺丁醇。 男性,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,下肺纹理略粗,ESR78mm/h,CRP增高,RF高滴度阳性,ANA阴性。关于胸腔积液的性质下列选项中最可能的是() A.为漏出液。 B.CEA含量很高。 C.为血性胸腔积液。 D.ADA含量高。 E.葡萄糖含量很低。

女性,40岁,反复多关节肿痛10余年,伴有明显的晨僵,活动后症状可有所减轻,怀疑为类风湿关节炎

下列关于RA的关节病变不正确的是()
参考答案:

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