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问题:

[单选] 男,40岁,半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛,休息数分钟可自行缓解,近3天来发作频繁,且于上楼或步行时均可诱发,夜间也有发作。BP17.3/10.6kPa(130/80mmHg),P60次/分,该患者的最佳治疗方案是()

A . 硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴
B . 消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服
C . 消心痛+硝苯地平口服
D . 尿激酶溶栓治疗
E . 主动脉内球囊反搏泵

急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压90/70mmHg(12/9.3kPa),尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O治疗时应首选() 肾上腺素。 低分子右旋糖酐。 西地兰。 硝普钠。 心痛定。 58岁。因突发胸痛,以急性心肌梗死收入院。查体:平卧位,BP120/80mmHg,双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为() Ⅱ级(NYHA分级)。 Ⅲ级(NYHA分级)。 Ⅱ级(Killip分级)。 Ⅲ级(Killip分级)。 Ⅰ级(NYHA分级)。 男,40岁,因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是() 乙胺碘呋酮。 利多卡因。 溴苄胺。 倍他乐克。 慢心律。 男,54岁,1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作的心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为() 稳定性心绞痛。 不稳定性心绞痛。 心内膜下心肌梗死。 中间综合征。 变异型心绞痛。 男,26岁,上肢血压180~200/100~110mmHg,下肢血压140/80mmHg,体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤,尿17-酮,17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于() 皮质醇增多症。 主动脉缩窄。 嗜铬细胞瘤。 原发性醛固酮增多症。 单侧肾动脉狭窄。 男,40岁,半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛,休息数分钟可自行缓解,近3天来发作频繁,且于上楼或步行时均可诱发,夜间也有发作。BP17.3/10.6kPa(130/80mmHg),P60次/分,该患者的最佳治疗方案是()
参考答案:

  参考解析

患者为劳力型心绞痛,3天来症状加重,转变为不稳定心绞痛。可以给与硝酸脂类药物、抗凝等治疗。因病人心率较慢(60次/分),不适合给予倍他乐克,故答案选A。

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