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问题:

[单选] 男,26岁,上肢血压180~200/100~110mmHg,下肢血压140/80mmHg,体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤,尿17-酮,17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于()

A . 皮质醇增多症
B . 主动脉缩窄
C . 嗜铬细胞瘤
D . 原发性醛固酮增多症
E . 单侧肾动脉狭窄

男,60岁,心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是() 硝酸酯类。 β受体阻滞剂。 钙离子拮抗剂。 洋地黄类。 乙胺碘呋酮。 男,40岁,半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛,休息数分钟可自行缓解,近3天来发作频繁,且于上楼或步行时均可诱发,夜间也有发作。BP17.3/10.6kPa(130/80mmHg),P60次/分,该患者的最佳治疗方案是() 硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴。 消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服。 消心痛+硝苯地平口服。 尿激酶溶栓治疗。 主动脉内球囊反搏泵。 男,48岁,发作性胸痛一个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是() 心脏X线摄片。 心电图运动负荷试验。 放射性核素检查。 动态心电图。 超声心动图。 男,32岁,高血压3年,既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史,查体:BP150/90mmHg,P98次/分,该患者最适宜的治疗药物为() 利尿剂。 β受体阻滞剂。 二氢吡啶类钙通道阻滞剂。 中枢交感神经抑制剂。 周围交感神经抑制剂。 男,61岁,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为() 利尿剂。 钙拮抗剂。 ACEI。 α受体阻滞剂。 β受体阻滞剂。 男,26岁,上肢血压180~200/100~110mmHg,下肢血压140/80mmHg,体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤,尿17-酮,17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于()
参考答案:

  参考解析

主动脉狭窄多数为先天性血管畸形,少数为多发性大动脉炎所引起,特点为上肢血压增高而下肢血压不高或降低,呈上肢血压高与下肢血压不高或降低的反常现象。在肩胛间区、胸骨旁、腋部可有侧支循环动脉的搏动和杂音或腹部听诊有血管杂音。胸部X线摄影可显示肋骨受侧支动脉侵蚀引起的切迹。主动脉造影可确定诊断。

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