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问题:

[单选]

急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压90/70mmHg(12/9.3kPa),尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O治疗时应首选()

A . 肾上腺素
B . 低分子右旋糖酐
C . 西地兰
D . 硝普钠
E . 心痛定

男,36岁,心悸3年,既往体健,查体:BP130/80mmHg,双肺未闻及湿啰音,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐,心电图示心室率140次/分,P波消失,代之大小不等的f波,该患者最可能出现的体征是() 发绀。 二尖瓣面容。 脉短绌。 A2亢进。 双下肢水肿。 一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,突然出现心悸、脉搏短绌,立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是() 正常心律。 心房颤动。 心房扑动。 心室颤动。 房性过早搏动。 男,48岁,急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg,治疗其心功能不全应首选() β受体阻滞剂。 地高辛。 硝普钠。 α受体阻滞剂。 卡托普利。 男,40岁,因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是() 乙胺碘呋酮。 利多卡因。 溴苄胺。 倍他乐克。 慢心律。 男,60岁,心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是() 硝酸酯类。 β受体阻滞剂。 钙离子拮抗剂。 洋地黄类。 乙胺碘呋酮。

急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压90/70mmHg(12/9.3kPa),尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O治疗时应首选()

参考答案:

  参考解析

右旋糖酐主要用于低血容量性休克,包括急性失血、创伤和烧伤性休克。低分子右旋糖酐能改善微循环,抗休克效应更好。低、小分子右旋糖酐也用于DIC,血栓形成性疾病,如脑血栓、心肌梗死、心绞痛、视网膜动静脉血栓、血管闭塞性脉管炎等。输液后如中心静脉压上升>18cmH2O,肺小动脉楔压>15~18mmHg,则应停止。

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