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问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。首先考虑的疾病是()

A . A.肝硬化
B . 慢性肝炎活动期
C . 原发性肝癌
D . 细菌性肝脓肿
E . 肝脏血管瘤

女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。该病人首选检查方法是() A.B超。 CT。 MRI。 PTC。 ERCP。 男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)若该患者应用机械通气,为减少其对循环系统的不利影响,下列都是重要的除外() A.补充足够血容量,必要时应用血管活性药物。 吸气压力要避免过高。 允许可以接受的低通气量。 应用强心剂如注射洋地黄类制剂。 血流动力学监测。 男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点,你认为正确的是() A.绝对禁忌,因会影响回心血量和心排出量,加重循环衰竭。 具有应用指征,宜在纠正休克的同时及早使用。 相对禁忌。 先纠正休克,然后再应用机械通气。 选择性应用,如出现PaCO2升高时。 男性,45岁,查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查?() A.钡餐透视。 吞线试验。 胃镜检查。 腹部B超。 腹部CT。 男性,45岁,查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是() A.胃癌。 胃溃疡。 十二指肠溃疡。 食管静脉曲张破裂。 胃黏膜病变。 男性,45岁,查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。首先考虑的疾病是()
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