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问题:

[单选]

患者男性,37岁,偶发心悸。心电图如图5-13所示,应诊断为()。

A . 二度Ⅱ型窦房阻滞
B . 窦性停搏
C . 窦性心律不齐
D . 交界性期前收缩
E . 房性期前收缩未下传

患者女性,32岁,胸闷、头昏症状。心电图如图5-18所示,应诊断为()。 完全性干扰性房室脱节。 高度房室传导阻滞。 二度Ⅱ型窦房阻滞。 三度房室传导阻滞。 非阵发性交界性心动过速。 患者男性,45岁,反复发作心悸2年,每次发作突发突止,持续数分钟至半小时不等,伴胸闷症状。心电图如图5-17所示,应诊断为()。 阵发性室上性心动过速。 心房扑动。 窦性心动过速。 非阵发性心动过速。 室性心动过速。 患者男性,49岁。因心悸、胸闷,晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示,应考虑为()。 室性心动过速。 预激综合征合并心房颤动。 室上性心动过速伴室内差异传导。 心房颤动伴室内差异传导。 非阵发性心动过速。 患者男性,52岁,高血压病史20年,近来活动后气喘。心电图如图5-11所示,应诊断为()。 前间壁心肌梗死。 左束支阻滞。 左心室肥厚,继发性ST-T改变。 左前分支阻滞。 双心室肥厚。 患者女性,74岁,因肠梗阻反复呕吐。心电图如图5-10所示,应考虑为()。 高血钾。 高血钙。 低血钾。 低血钙。 心肌缺血。

患者男性,37岁,偶发心悸。心电图如图5-13所示,应诊断为()。

参考答案:

  参考解析

窦性心律,房性期前收缩未下传解析:心电图显示窦性心律,PR间期0.16秒。第7个心搏后可见长的P-P间期,仔细观察可见箭头所示的T波比其他心搏的T波高尖,为提前出现的异位P波隐藏于其中所致,其后无相关的QRS-T波,为房性期前收缩未下传。偶然房性期前收缩可不干扰窦房结,表现为代偿间歇完全。本例异位P波前后的P-P间期大致为基本P-P间期的2倍,如不仔细辨认出T波上的异位P波,易误认为二度Ⅱ型窦房阻滞。

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