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问题:

[单选]

患者男性,49岁。因心悸、胸闷,晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示,应考虑为()。

A . 室性心动过速
B . 预激综合征合并心房颤动
C . 室上性心动过速伴室内差异传导
D . 心房颤动伴室内差异传导
E . 非阵发性心动过速

患者男性,47岁,无症状。心电图如图5-20所示,应诊断为()。 右心室肥厚。 预激综合征。 完全性右束支阻滞。 完全性左束支阻滞。 后壁心肌梗死。 患者男性,72岁,急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示,应诊断为()。 三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律。 二度Ⅱ型房室传导阻滞。 高度房室传导阻滞,室性逸搏心律。 三度房室传导阻滞,室性逸搏心律。 二度Ⅱ型窦房阻滞。 患者女性,32岁,胸闷、头昏症状。心电图如图5-18所示,应诊断为()。 完全性干扰性房室脱节。 高度房室传导阻滞。 二度Ⅱ型窦房阻滞。 三度房室传导阻滞。 非阵发性交界性心动过速。 患者男性,37岁,偶发心悸。心电图如图5-13所示,应诊断为()。 二度Ⅱ型窦房阻滞。 窦性停搏。 窦性心律不齐。 交界性期前收缩。 房性期前收缩未下传。 患者女性,15岁,先天性心脏病史。心电图如图5-12所示,应诊断为()。 完全性右束支阻滞。 右心室肥厚,继发性ST-T改变。 前间壁心肌梗死。 预激综合征。

患者男性,49岁。因心悸、胸闷,晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示,应考虑为()。

参考答案:

  参考解析

预激综合征合并心房颤动解析:心电图显示P波消失,心室率很快,最快可达300次/分,R-R间期极不规则,QRS波形态各异,宽窄不等,宽窄的QRS波起始部可见预激波,提示预激综合征合并心房颤动。患者行射频消融术治疗后,宽QRS波消失。需要强调:预激综合征如合并心房颤动,可引起快速的心室率,甚至发生室颤,属一种严重的心律失常类型。

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